В последнее время покрытые баллоны все чаще доказывают свою эффективность в различных клинических ситуациях, в том числе при лечении внутристентовых рестенозов. Далее приведены результаты объединенного анализа исследований EASTBORNE и DEB-DRAGON, которые были посвящены использованию сиролимус-покрытых баллонов нового поколения и их сравнению с новыми покрытыми стентами с тонкими балками.
Всего было включено 1545 пациентов с 1679 внутристентовыми рестенозами, из которых 621 (40,2%) пациентам с 621 поражением выполнялась имплантация покрытых стентов нового поколения, а 924 (59,8%) пациентам с 1045 поражениями проводилось эндоваскулярное лечение с помощью сиролимус-покрытых баллонов. Первичной конечной точкой исследования была реваскуляризация целевого поражения через 24 месяца. Вторичными конечными точками были серьезные неблагоприятные сердечно- сосудистые события, смерть от всех причин, инфаркт миокарда и реваскуляризация целевого сосуда через 24 месяца. Не было выявлено различий по частоте реваскуляризации целевого поражения (10,8% против 11,8%; P=0,568); однако наблюдалась тенденция к более низким показателям инфаркта миокарда (7,4% против 5,0%; P=0,062) и основных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (20,8% против 17,1%; P=0,072) в группе сиролимус-покрытых баллонов. После проведения псевдорандомизации существенных различий по эффективности и безопасности не наблюдалось.
Таким образом, у пациентов с внутристентовыми рестенозами ангиопластика с использованием сиролимус-покрытого баллона нового поколения сопоставима с применением покрытых стентов с тонкими балками по показателям реваскуляризации целевого поражения, инфаркта миокарда, смерти от всех причин и серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий за 2 года.
Источник: Wojciech Wańha, MD, PhD et al. Long-Term Outcomes Following Sirolimus- Coated Balloon or Drug-Eluting Stents for Treatment of In-Stent Restenosis Circulation: Cardiovascular Interventions https://doi.org/10.1161/CIRCINTERVENTIONS.124.014064
Текст: к.м.н. Масленникова Н.С.