Достаточно длительное время считалось, что кожные ксантомы (самые распространенные из них – ксантелазмы век) являются прямым следствием гиперхолестеринемии и ассоциируются с увеличением риска сердечно-сосудистых заболеваний. Ксантелазмы век очень часто выявляются у пациентов с семейной гиперхолестеринемией. Однако постепенно накапливаются данные, что ксантелазмы век могут образовываться и при отсутствии очевидных классических дислипидемий. В журнале Ophthalmology опубликованы результаты одноцентрового наблюдательного исследования, выполненного в Израиле. Было скринировано 35,452 взрослых пациентов в период с 2001 по 2020г. (средний возраст 52,2 года, 69,9% мужчин). Всего было выявлено 203 (0,6%) пациента с ксантелазмами век. Группу сравнения составили 2030 пациентов, сопоставимых по полу и возрасту.
Распространенность диагноза дислипидемии и частота использования статинов, фибратов или других препаратов для снижения уровня холестерина были схожими в обеих группах. Липидные профили были схожими в обеих группах, включая медианы общего холестерина, липопротеинов высокой плотности, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов (187 в группе контроля против 192 в группе ксантелазм, 48 против 47, 120 против 125, 111 против 105, соответственно, P>0,05 для всех сравнений). Частота сердечно-сосудистых заболеваний также была схожей (10% в группе контроля против 8,9% в группе ксантелазм, р=0,56). Распространенность ассоциированных состояний, включая гипертонию, сахарный диабет и анамнез инсульта, также между группами не различалась (24% в контрольной группе против 23% в группе ксантелазм, 14% против 10%, 1,3% против 1%, соответственно, все P>0,05).
Таким образом, в общей популяции не продемонстрировано прямой очевидной связи между ксантелазмами и проатерогенной дислипидемией, сердечно-сосудистыми заболеваниями. Вероятно, связь ксантелазм с нарушением обмена холестерина не линейная и требует дополнительного изучения.
По материалам:
Lustig Y, Kapelushnik N, Goldshtein I, et al. Xanthelasma Palpebrarum is Not Associated with Dyslipidemia or Cardiovascular Disease: A Case Control Study. Ophthalmology. 2024 Aug 5:S0161-6420(24)00458-5. doi: 10.1016/j.ophtha.2024.07.033.