Кардиометаболические заболевания (включая болезни сердца, инсульт, сахарный диабет) ассоциируются с увеличением риска деменции, особенно при их сочетании. Системное воспаление усугубляет течение как кардиометаболических заболеваний, так и собственно деменции.
Рацион питания может влиять на системные воспалительные процессы в организме. Например, «западный» вариант диеты, характеризующийся употреблением красного мяса, жирных молочных продуктов, яиц, очищенных зерновых и обработанных пищевых продуктов, связан с более высокими уровнями воспалительных биомаркеров, таких как С-реактивный белок, интерлейкин 6 и фактор некроза опухоли α. Напротив, рацион питания, характеризующийся потреблением большего количества овощей, фруктов, цельного зерна, рыбы и бобовых, как правило, связан с более низкими уровнями этих биомаркеров.
Для того, чтобы формализовать свойства диеты, был разработан «диетический воспалительный индекс» DII. Этот коэффициент учитывает потребление различных макро- и микроэлементов, биологически активных компонентов, определенных продуктов питания и специй. Высоким противовоспалительным потенциалом согласно этой шкале обладают, например, лук, чеснок, чай (черный и зеленый), кофе, а также многие специи (куркума, имбирь, тимьян, орегано, розмарин, шафран, перец, а также вещество эвгенол, входящее в состав корицы, гвоздики, мускатного ореха, лаврового листа).
В журнале JAMA Network Open опубликованы результаты наблюдательного исследования по материалам 15-летнего наблюдения более чем 80 000 пожилых людей из Биобанка Великобритании, включая более 8 000 человек, прошедших МРТ головного мозга. Была изучена роль кардиометаболических заболеваний и пищевого воспалительного потенциала в риске развития деменции (в том числе, с учетом МРТ- маркеров нейродегенеративных и сосудистых повреждений головного мозга). К участию отбирались лица 60 и более лет без исходных признаков деменции. Из 84342 включенных пациентов 14 079 имели хотя бы одно кардиометаболическое заболевание. В течение периода наблюдения пациенты 5 раз заполняли опросники по питанию, на основании которых рассчитывался индекс DII.
Медиана длительности наблюдения составила 12,4 года. За этот период признаки деменции развились у 1,9% участников. При использовании анализа совместного эффекта отношение рисков деменции составило 2,38 (95% ДИ 1,93–2,93) для людей с кардиометаболическими заболеваниями, которые придерживаются скорее провоспалительной диеты и 1,65 (95% ДИ 1,36–2,00) для людей с кардиометаболическими заболеваниями, которые придерживаются противовоспалительной диеты. Таким образом, риск деменции был на 31% ниже у пациентов с кардиометаболическим заболеваниями и противовоспалительной диетой. На МРТ головного мозга у таких пациентов был выявлен значительно больший объем серого вещества (β = −0,15; 95% ДИ от −0,24 до −0,06 по сравнению с β = −0,27; 95% ДИ от −0,38 до −0,16) и меньший объем гиперинтенсивности белого вещества (β = 0,05; 95% ДИ от −0,04 до 0,14 по сравнению с β = 0,16; 95% ДИ 0,05– 0,27), что подтверждает нейропротективный эффект противовоспалительной диеты.
По материалам:
Dove A, Dunk MM, Wang J, Guo J, Whitmer RA, Xu W. Anti-Inflammatory Diet and Dementia in Older Adults With Cardiometabolic Diseases. JAMA Netw Open. 2024;7(8):e2427125. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.27125