Тирзепатид –препарат для лечения сахарного диабета 2 типа и ожирения, представляющего собой инкретин двойного действия (агонист глюкозозависимого инсулинотропного полипептида и рецепторов глюкагоноподобного пептида 1). Препарат высоко эффективен в лечении сахарного диабета 2 типа, превосходя даже инсулин деглюдек. Кроме того, он продемонстрировал беспрецедентно высокую степень снижения массы тела у пациентов с ожирением и избыточной массой тела без сопутствующего сахарного диабета в рандомизированном исследовании SURMOUNT-1. Средняя степень снижения массы тела составила 20,9% за 72 недели лечения при условии использования максимальной дозы препарата.
В журнале JAMA Network опубликованы результаты исследования SURMOUNT-4, в котором оценивалась оптимальная тактика после того, как будет достигнут эффект на фоне лечения тирзепатидом: достаточно ли будет соблюдения диеты и физической активности для поддержания массы тела, или необходима поддерживающая терапия тирзепатидом.
Через 36 недель лечения тирзепатидом в максимально переносимой дозировке (10- 15 мг) пациенты рандомизировались в группу поддерживающей терапии препаратом в той же дозе или в группу плацебо. Всего было включено 670 пациентов, длительность наблюдения составила 52 недели. За это время в группе продленной терапии тирзепатидом масса тела снизилась еще на 5,5%, в группе плацебо – увеличилась на 14% (различия между группами −19.4% [95% ДИ от −21.2% до −17.7%]; P < .001). В группе тирзепатида 89.5% пациентов сохраняли не менее 80% от исходного эффекта по снижению массы тела, в группе плацебо – только 16.6% (P < .001). Суммарно за 88 недель наблюдения в группе постоянного лечения тирзепатидом снижение массы тела составило 25.3%, в группе плацебо - 9.9%. В группе тирзепатида чаще регистрировались мягкие и умеренно выраженные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.
По материалам:
Aronne LJ, Sattar N, Horn DB, et al. Continued Treatment With Tirzepatide for Maintenance of Weight Reduction in Adults With Obesity: The SURMOUNT-4 Randomized Clinical Trial. JAMA. Published online December 11, 2023 doi:10.1001/jama.2023.24945
Текст: Шахматова О.О.