Традиционно одним из аргументов для «статинофобии» у пациентов является боязнь поражения печени. Вместе с тем, целый ряд наблюдательных исследований и их мета-анализ показали, что применение статинов ассоциируется с существенным снижением риска первичного рака печени на 35-40%.
Среди известных причин первичного рака печени – хроническая инфекция (гепатиты В, С), афлатоксины (вырабатываются некоторыми видами плесневых грибов), избыточное потребление алкоголя, курение, а также ряд метаболических состояний – ожирение, СД 2 типа, неалкогольный стеатогепатоз. Предполагается, что коррекция липидного обмена может приводить к нормализации синтеза ряда регуляторных молекул (например, VEGF), которые могут быть значимы для канцерогенеза.
В журнале Cancer опубликованы результаты исследования типа случай-контроль, в которое было включено 3719 пациентов с раком печени и 14876 контрольных пациентов, подобранных, помимо прочего, с учетом хронической патологии печени и СД. В этом исследовании впервые была проведена оценка связи с раком печени не только статинов, но и ряда других гиполипидемических препаратов.
Был воспроизведен результат о том, что прием статинов ассоциируется со снижением риска рака печени. Впервые было показано, что близкий эффект наблюдается у принимающих эзетимиб (ОШ 0.69; 95% ДИ 0.50–0.96). Напротив, секвестранты желчных кислот ассоциировались с увеличением риска рака печени (ОШ 5.31; 95% ДИ 3.53–7.97). Для фибратов, ниацина и омега-3 жирных кислот эффект был нейтральным. Таким образом, статины и эзетимиб ассоциируются со снижением риска первичного рака печени.
По материалам:
Zamani SA, Graubard BI, Hyer M, Carver E, Petrick JL, McGlynn KA. Use of cholesterol- lowering medications in relation to risk of primary liver cancer in the Clinical Practice Research Datalink. Cancer. 2024 Jul 29 doi: 10.1002/cncr.35436. Epub ahead of print. PMID: 39072717