Исследования на животных, а также отдельные ретроспективные работы показали, что аспирин может замедлять рост и снижать риск разрыва внутричерепных аневризм за счет своего противовоспалительного действия на сосудистую стенку. Интересно, что другие антиагреганты и антикоагулянты подобного действия не оказывают.
В издании Journal of Neurosurgery опубликованы результаты еще одного ретроспективного исследования, призванного оценить влияние терапии аспирином на прогрессирование заболевания у пациентов с множественными мелкими (<5 мм) интракраниальными аневризмами.
В исследование были включены пациенты, для которых были доступны данные о наблюдении в течение как минимум 5 лет (n=146). Включенные пациенты имели множественные аневризмы и перенесли хирургическое или эндоваскулярное лечение по поводу одной или нескольких из них, но часть аневризм размерами 2-5 мм осталась.
За время наблюдения рост был зафиксирован для 10,5% аневризм. Многофакторный анализ, проведенный с учетом наиболее значимых клинических, демографических факторов и проводимой терапии, показал, что прием аспирина ассоциировался с существенным снижением роста аневризм: ОШ 0.19, 95% ДИ 0.05–0.63.
Факторами, которые ассоциировались с повышением риска роста аневризм, являлись следующие признаки: артериальная гипертония (ОШ 14.38, 95% ДИ 3.83–53.94), наркотическая зависимость (ОШ 11.26, 95% ДИI 1.21–104.65), поликистоз почек (OШ 9.48, 95% ДИ 1.51–59.35), а также субарахноидальное кровоизлияние на момент включения в исследование (OШ 5.91, 95% ДИ 1.83–19.09).
Безусловно, требуется проведение рандомизированных исследований для оценки влияния аспирина на прогрессирование и риск разрыва внутричерепных аневризм.
По материалам:
Zanaty, M., et al. Aspirin associated with decreased rate of intracranial aneurysm growth, Journal of Neurosurgery JNS, , 1-8. Retrieved Nov 3, 2019, from
Текст: Шахматова О.О.