Рутинной рекомендацией для пациентов с ХСН является регулярное взвешивание, поскольку прибавка массы тела (на 3 фунта и более в сутки или на 5 фунтов и более в неделю) может отражать начавшуюся задержку жидкости вследствие ухудшения течения ХСН. Однако так и не удалось получить доказательств того, что прибавка массы тела предсказывает госпитализацию в связи с ХСН.
В настоящее время существуют как инвазивные методы оценки течения ХСН (имплантируемый датчик давления в легочной артерии, анализ некоторых показателей, зарегистрированных кардиовертерами-дефибрилляторами и проч), так и различные алгоритмы, встроенные в носимые устройства.
Компанией Bodyport были разработаны «умные весы», в которые имплементирован датчик, оценивающий содержание жидкости в организме на основе импедансной плетизмографии. Для получения результатов необходимо не более 30 секунд, что не сильно превышает стандартное взвешивание.
На конференции THT 2024 были доложены результаты наблюдательного исследования SCALE-HF, в котором оценивалась способность данного метода предсказывать незапланированное парентеральное введение мочегонных во время госпитализации в связи с ХСН. Всего в исследование было включено 329 пациентов с ХСН. Было показано, что применение Smart Scale характеризовалось высокой долей верно предсказанных с помощью этого метода эпизодов декомпенсации ХСН относительно всех случаев декомпенсированной ХСН: значение этого показателя составило 0,7. Для сравнения, для простого взвешивания этот показатель был вдвое меньше – 0,35. Если ориентироваться только на массу тела, пациенты обращались к врачу более 4 раз в год, подозревая у себя декомпенсацию ХСН, если использовались Smart Scale – 2,58 раза на 1 пациента в год, то есть этот метод еще и экономил ресурсы здравоохранения.
Следующим этапом предполагается проведение исследования, которое продемонстрировало было достижение клинических преимуществ (например, предотвращения декомпенсаций ХСН) при использовании данного устройства.
По материалам:
Fudim M. A novel cardiac scale and algorithm for detecting worsening congestion preceding heart failure events: a preliminary analysis of the SCALE-HF 1 study. Presented at: THT 2024 March 6, 2024 Boston, MA.
Текст: Шахматова О.О.