Носительство целого ряда вариантов вируса папилломы человека (ВПЧ) ассоциируется с риском развития аногенитальных онкологических заболеваний у женщин, чаще всего – рака шейки матки. Ранее ряд наблюдательных исследований продемонстрировал возможную связь между носительством высокоонкогенных вариантов ВПЧ и выявлением сердечно-сосудистых заболеваний, обусловленных атеросклерозом. Если предположить, что выявленная ассоциация имеет истинную причинно-следственную природу, это имеет большое клиническое значение, если принять во внимание наличие вакцины от ВПЧ. Возможный механизм влияния ВПЧ на атеросклероз – поддержание хронического воспаления.
В European Heart Journal опубликованы результаты крупного корейского наблюдательного исследования, целью которого была оценка связи между носительством высокоонкогенных ВПЧ и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний.
В исследование было включено 163250 женщин без известных ССЗ (средний возраст 40,2 года). Исходно был выполнен анализ на ВПЧ, последующее проспективное исследование продолжалось до 17 лет (медиана 8,6 лет).
Многофакторный анализ с учетом классических факторов риска ССЗ показал, что носительство высокоонкогенных вариантов ВПЧ ассоциировалось с большим риском смерти от всех ССЗ, ассоциированных с атеросклерозом - ОШ 3.91 (1.85–8.26), смерти от ИБС – ОШ 3.74 (1.53–9.14) и смерти от инсульта – ОШ 5.86 (0.86–40.11). В большей степени данная ассоциация была выражена при наличии сопутствующего ожирения (P взаимодействия = 0.006): ОШ для смертности от ССЗ для пациенток с ВПЧ и ожирением составило 4.81 (1.55–14.93), без ожирения - 2.86 (1.04–7.88). Интересно, что выявленная связь между ВПЧ и СС-смертностью присутствовала независимо от уровня СРБ.
По материалам:
Hae Suk Cheong, Yoosoo Chang, Yejin Kim, Min-Jung Kwon, Yoosun Cho, Bomi Kim, Eun- Jeong Joo, Young Ho Bae, Chanmin Kim, Seungho Ryu, Human papillomavirus infection and cardiovascular mortality: a cohort study, European Heart Journal, 2024;, ehae020, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae020
Текст: Шахматова О.О.