Современные магнитно-резонансные последовательности, используемые в кардиологии, демонстрирует ограниченную диагностическую точность при обнаружении легких и умеренных изменений ткани миокарда и дифференциации неколлагенового внеклеточного пространства от легкого и умеренного накопления коллагена. Недавняя работа японских ученых имела цель выяснить, может ли МРТ при помощи новейших технологий радиомики выявлять такого рода отличия при дилатационной кардиомиопатии (ДКМП).
Радиомика - наука, совмещающая в себе радиологию, математическое моделирование и глубокий машинный анализ. Основным понятием радиомики служат биомаркеры изображений, представляющие собой вычисленные на основе анализа текстуры цифровых изображений параметры, характеризующие различные патологические изменения.
В работе исследованы данные от 132 пациентов с ДКМП, которым была проведена инвазивная биопсия перегородки, и затем – МРТ сердца с напряженностью магнитного поля 3 Т. Протокол сердечно-сосудистой магнитно-резонансной томографии включал нативное и постконтрастное Т1-взвешенное картирование и позднее контрастное усиление гадолинием. Радиомические характеристики рассчитывались в миокарде средней части межжелудочковой перегородки вблизи области биопсии и сравнивались с данными последней. Был проведен корреляционный анализ для выявления радиомических признаков, демонстрирующих сильную корреляцию (r>0,9) с основными показателями. Образцы биопсии использовались для количественной оценки экстрацеллюлярного матрикса, фиброза миокарда и воспаления.
В итоге были идентифицированы четыре гистопатологических фенотипа: низкий уровень накопления коллагена (n = 20), неколлагеновая экспансия внеклеточного пространства (n = 49), накопление коллагена от легкой до умеренной степени выраженности (n = 42) и тяжелой степени (n = 21). Неколлагеновая экспансия была связана с самым высоким риском воспаления миокарда (65%). Хотя стандартные МРТ-технологии и обеспечивали высокую диагностическую точность при дифференциации тяжелого фиброза (статистика C, concordance: 0,90 и 0,90 соответственно), их эффективность при дифференциации неколлагеновой, а также легкой и умеренной экспансии коллагена снижалась (статистика C,: 0,59 и 0,55 соответственно). Интеграция основных показателей радиомики обеспечила лучшее распознавание и разделению неколлагенового матрикса и экспансии коллагена от легкой до умеренной степени (статистика C, 0,79; остаточный индекс реклассификации, 0,83 [95% ДИ, 0,45–1,22]; P <0,001).
Магнитно-резонансная радиомика сердца способна различать неколлагеновые составляющие внеклеточного пространства от наличия небольшого/умеренного количества коллагена и может быть полезна для обнаружения едва заметного хронического воспаления, тем самым обеспечивая более точную диагностику и индивидуальную стратегию лечения у пациентов с ДКМП.
Источники: Shiro Nakamori, MD et al. Cardiovascular Magnetic Resonance Radiomics to Identify Components of the Extracellular Matrix in Dilated Cardiomyopathy Circulation, Volume 150, Number 1, https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.067107
Литвин А.А., Буркин Д.А., Кропинов А.А., Парамзин Ф.Н. РАДИОМИКА И АНАЛИЗ ТЕКСТУР ЦИФРОВЫХ ИЗОБРАЖЕНИЙ В ОНКОЛОГИИ (ОБЗОР) // Соврем. технол. мед. 2021 №2.
Текст: к.м.н. Масленникова Н.С.