Hackshaw A, Morris J K, Boniface S, et al. Low cigarette consumption and risk of coronary heart disease and stroke: meta-analysis of 141 cohort studies in 55 study reports. BMJ 2018; 360 :j5855.
Большая часть пациентов традиционно считает, что выкуривание 1-2 сигарет в день практически не приносит вреда. По их мнению, риск сердечно-сосудистых осложнений пропорционален количеству сигарет и не превышает 5-10% от риска у лиц, выкуривающих пачку в день.
Однако результаты крупного мета-анализа, включившего результаты 144 когортных исследований, включивших несколько миллионов пациентов, продемонстрировали неожиданные результаты. У мужчин выкуривание одной сигареты в день повышало риск развития ИБС в 1,48 раза, 20 сигарет – в 2,04 раза (при условии учета других факторов риска вероятность развития ИБС у выкуривающих 1 сигарету повышалась в 1,74 раза, 20 сигарет – в 2,27 раза). У женщин относительный риск развития ИБС составил, соответственно, 1,57 и 2,84 (при учете дополнительных факторов риска – 2,19 и 3,95, соответственно).
Риск развития инсульта у выкуривающих хотя бы одну сигарету мужчин также увеличивался - ОР составил 1,25, у выкуривающих пачку – 1,64 (при учете прочих значимых факторов риска – 1,3 и 1,56, соответственно). У женщин риск инсульта в случае выкуривания 1 сигареты в день увеличивался в 1,31 раза, 20 сигарет – в 2,16 раза (при учете прочих факторов риска ОР составил 1,46 и 2,42, соответственно).
Т.о., степень повышения риска сердечно-сосудистых осложнений у людей, которые продолжают выкуривать хотя бы 1 сигарету в день, всего вдвое ниже таковой у выкуривающих целую пачку. Обращает на себя внимание то обстоятельство, что негативное влияние курения в большей степени выражено у женщин.
Снижение числа выкуриваемых сигарет несколько снижает риск сердечно-сосудистых осложнений, существенно снижая риск онкологических заболеваний. Для того чтобы значительно снизить риск ИБС и инсульта, есть только один путь – полностью прекратить курение.