Кофеин является самым потребляемым психоактивным веществом в мире, поскольку встречается в кофе и чае. Синтетический кофеин добавляется в безалкогольные напитки, энергетические напитки и продукты, предназначенные для снижения усталости или похудения. Содержание кофеина варьируется в зависимости от типа напитка: его много в кофе, энергетических напитках и таблетках с кофеином; среднее в чае; и мало в безалкогольных напитках.
Курение ускоряет метаболизм кофеина, сокращая период полураспада на 50%. Оральные контрацептивы, напротив, удваивают период полураспада кофеина. Метаболизм кофеина замедляется во время беременности (он больше в первом триместре). Клиренс кофеина может быть замедлен также несколькими классами препаратов (например, хинолонами, кардиологическими препаратами, бронходилататорами и антидепрессантами), которые увеличивают его период полураспада, поскольку они метаболизируются теми же ферментами печени.
Доказательства воздействия кофеина на людей неоднозначны, и некоторые риски и преимущества заслуживают особого внимания из-за воздействия, которое они могут оказать на наше здоровье.
Учитывая очень высокую распространенность артериальной гипертензии, возникает много вопросов о влиянии потребления кофе на артериальное давление (АД) и риск артериальной гипертензии. Показано, что разовый прием 200-300 мг кофеина вызывает повышение систолического АД в среднем на 8,1 мм рт. ст. и диастолического АД на 5,7 мм рт. ст. Повышение наблюдается в течение первого часа после приема кофеина и длится не более 3 часов.
Тем не менее, умеренное и обычное потребление кофе не увеличивает, а может даже уменьшить риск развития высокого АД. Напротив, нерегулярное потребление кофе может иметь гипертензивные эффекты, а умеренное и обычное потребление у пациентов с высоким АД, по- видимому, не увеличивает риск неконтролируемого АД и может снизить риск смерти от любой причины. Обратная связь между потреблением кофе и риском гипертонии была подтверждена в крупном мета-анализе наблюдательных исследований.
Что касается липидного обмена, данные весьма противоречивы. Согласно одним исследованиям, уровень холестерина и ЛПНП может повыситься после потребления кофе из-за кафестола. Концентрация кафестола высока в нефильтрованном кофе, промежуточная в эспрессо и кофе из гейзерной кофеварки и незначительна в растворимом или фильтрованном кофе. Другие исследования показали, что кофеин способствует экспрессии рецепторов ЛПНП и выведению холестерина ЛПНП. Интересно, что ранее были получены данные, что кафестол может уменьшать выраженность инсулинорезистентности и, соответственно, риск сахарного диабета.
Экспериментальные и когортные исследования не показали связи между потреблением кофе и увеличением риска фибрилляцией предсердий. Более того, есть данные, которые свидетельствуют свидетельствуют о том, что потребление кофе имеет тенденцию снижать риск ФП.
Аналогичным образом, потребление кофе не связано с повышенным риском сердечно-сосудистых событий в общей популяции или среди пациентов с анамнезом гипертонии, диабета или сердечно-сосудистых заболеваний.
По материалам:
Ready for a Jolt? Caffeine Brings Benefits and Risks - Medscape - October 11, 2024