Анаболические стероиды используют для наращивания мышечной массы и силы, в краткосрочной перспективе они могут улучшать спортивные возможности человека. Вместе с тем, наблюдательные исследования показали, что использование анаболических стероидов ассоциировано с увеличением смертности, в том числе – вследствие сердечно-сосудистых осложнений (ССО).
Описан целый ряд механизмов негативного влияния анаболических стероидов на сердечно-сосудистую систему: гипертрофия миокарда ЛЖ (на кардиомиоцитах есть рецепторы к анаболическим стероидам); тромботические осложнения вследствие эритроцитоза, развивающегося у принимающих анаболические стероиды; нарушение липидного обмена, прогрессирование атеросклероза, развитие артериальной гипертонии и проч.
В журнале Circulation опубликованы результаты одного из самых крупных на сегодня наблюдательных исследований, посвященных изучению структуры ССО у пациентов, принимающих анаболические стероиды, в сравнении с популяцией.
В среднем за 11 лет наблюдения пользователи АС (n=1189) продемонстрировали значительно более высокую частоту возникновения ряда сердечно-сосудистых событий по сравнению с контрольной группой (n=59 450), сопоставимой по полу и возрасту. Соответственно, анаболические стероиды были связаны с повышенным риском острого инфаркта миокарда (скорректированное отношение рисков [aHR] 3,00 [95% ДИ, 1,67–5,39]), чрескожного коронарного вмешательства или аортокоронарного шунтирования (aHR 2,95 [95% ДИ, 1,68–5,18]), венозной тромбоэмболии (aHR 2,42 [95% ДИ, 1,54–3,80]), аритмии (aHR 2,26 [95% ДИ, 1,53–3,32]), кардиомиопатии (aHR 8,90 [95% ДИ, 4,99–15,88]) и сердечной недостаточности (aHR 3,63 [95% ДИ, 2,01–6,55]). В связи с ограниченным числом случаев ишемического инсульта и остановки сердца среди пользователей анаболических стероидов эти результаты не были зарегистрированы.
Таким образом, прием анаболических стероидов ассоциируется с трехкратным увеличением риска инфаркта миокарда и девятикратным увеличением риска кардиомиопатию.
По материалам:
Windfeld-Mathiasen J, Heerfordt IM, Dalhoff KP, Trærup Andersen J, Andersen MA, Johansson KS, Biering-Sørensen T, Olsen FJ, Horwitz H. Cardiovascular Disease in Anabolic Androgenic Steroid Users. Circulation. 2025 Feb 13 doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.071117. Epub ahead of print. PMID: 39945117