Импелла – эндоваскулярно имплантируемая система для вспомогательного кровообращения. Система устанавливается путем стандартной катетеризации доступом через бедренную артерию. Представляет собой аксиальный насос, перекачивающий кровь из левого желудочка в восходящий отдел аорты (см. рисунок). В зависимости от модели может прокачивать от 2,5 до 4 л крови в минуту.
Ранее допускалось использование этого устройства при ЧКВ высокого риска, либо при экстренных ЧКВ у пациентов со сниженной сократительной функцией левого желудочка, а также у больных с кардиогенным шоком, развившимся как осложнение ИМ или операции на сердце (модификации Impella 2.5 и Impella CP).
Новые показания к использованию устройств Impella (модификаций Impella 2.5, Impella CP, Impella 5.0 и Impella LD) расширены: теперь они могут быть использованы при ЧКВ высокого риска у пациентов с сохраненной сократительной функцией ЛЖ (в случае тяжелого поражения коронарного русла, значимой сопутствующей патологии и т.д.). Кроме того, устройство может быть использовано у пациентов с кардиогенном шоком или тяжелой хронической сердечной недостаточностью, развивающейся на фоне различных кардиомиопатий. Например, данное устройство может быть использовано при перипартальной кардиомиопатии, либо при миокардите, приводящем к изолированной дисфункции левого желудочка, когда традиционной терапии оказывается недостаточно.
По материалам:
FDA Expands Impella Pump Indications in High-Risk PCI, Cardiogenic Shock - Medscape - Feb 14, 2018.
Материал подготовлен к.м.н. Шахматовой О.О.