В настоящее время в клиническую практику вводятся новые методики и схемы ведения больных до и после проведения эндоваскулярных вмешательств при хронической ишемической болезни сердца (ИБС), позволяющие сокращать время пребывания пациента в специализированном учреждении до 24 часов, с выпиской на следующее утро.
В лаборатории рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России в амбулаторных условиях разработан алгоритм ведения пациентов с хронической ИБС до и после проведения эндоваскулярного лечения коронарных артерий с госпитализацией на одну ночь.
Всего было пролечено 370 больных, из них 166 (45%) больным проведена КАГ с одномоментным ЧКВ и 204 (55%) больным - только ЧКВ. Больные поступали в клиническое отделение НМИЦ кардиологии утром в день проведения процедуры.
Необходимое лабораторно-инструментальное обследование и подготовка пациента, так же как при КАГ, проводились на амбулаторном этапе под курацией врачей лаборатории и консультативно-диагностического отделения.
Процедура была успешной у 99% больных, серьезных сердечно-сосудистых осложнений не было.
Для более тщательного наблюдения в течение 1-х суток после выписки мы впервые в РФ стали использовать специальные устройства для непрерывного отдаленного телеметрического ЭКГ-мониторирования больных.
При оценке удовлетворенности по специальной анкете большая часть больных были «очень довольны» и «довольны» подобной схемой госпитализации. Наряду с этим, отмечался выраженный экономический эффект в виде снижения затрат на проведение ЧКВ на 21% по сравнению с классической госпитализацией на 4-7 дней.
Рис. 1. Ангиограммы больного Е, 62 лет; слева - ангиограмма исходно, справа - после имплантации стента с лекарственным покрытием. Продолжительность пребывания больного в стационаре составила 23 ч.
