Нарушения углеводного обмена вплоть до развития сахарного диабета – частый побочный эффект тиазидных диуретиков, которые используются, прежде всего, в лечении артериальной гипертонии. Основной механизм нарушений углеводного обмена опосредован дефицитом калия, развивающегося на фоне терапии тиазидными диуретиками. Роль одновременно развивающегося дефицита магния изучена не так хорошо.
Ранее было показано, что применение стандартно используемого в ситуации гипокалиемии хлорида калия нормализует уровень калия, но не снижает вероятность развития нарушений углеводного обмена. Исследователи из Университета Техаса предположили, что лекарственный препарат на основе цитрата калия и магния может оказаться более полезным в этой ситуации.
Авторами было проведено рандомизированное исследование, в которое было включено 60 пациентов с артериальной гипертонией, которые исходно не мели нарушений углеводного обмена. В начале исследования все пациенты получали хлорталидон 25 мг в течение 3 недель, в дальнейшем они были рандомизированы к приему цитрата калия и магния (KMgCit) либо хлорида калия. Прием хлорталидона также продолжался в прежней дозе. Исследуемая терапия продолжалась в течение 4 месяцев, по истечении которых оценивалась динамика глюкозы и жир в печени по данным МРТ. Было показано, что на фоне применения хлорида калия отмечался прирост уровня глюкозы плазмы, а на фоне KMgCit – его снижение (среднее различие между группами составило 7,9 мг/дл). Количество жира в печени между группами не различалось.
Авторы заключают, что применение добавок на основе KMgCit может повысить безопасность длительной терапии тиазидными диуретиками.
По материалам:
По материалам: Vongpatanasin W, Giacona JM, Pittman D, Murillo A, Khan G, Wang J, Johnson T, Ren J, Moe OW, Pak CCY. Potassium Magnesium Citrate Is Superior to Potassium Chloride in Reversing Metabolic Side Effects of Chlorthalidone. Hypertension. 2023 Dec;80(12):2611-2620. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.21932. Epub 2023 Oct 17. PMID: 37846572.
Текст: Шахматова О.О.