Традиционной рекомендацией с точки зрения здорового образа жизни является присутствие достаточного объема физической активности, прежде всего – динамической. Рекомендации о необходимости аэробной динамической нагрузки получают и пациенты с артериальной гипертонией. Однако исследования последних лет говорят о том, что полезными могут оказаться и другие типы нагрузок, например – изометрическая или интервальная.
В журнале British Journal of Sports Medicine опубликованы результаты сетевого мета-анализа, который был посвящен выявлению оптимального типа физической нагрузки с точки зрения снижения артериального давления. В анализ были включены данные из 270 рандомизированных исследований, посвященных этому вопросу (суммарно 15 827 участников). Условием для включения в исследование была продолжительность тренировок не менее 2 недель.
Было показано, что снижение САД/ДАД после аэробных нагрузок составило, в среднем, −4.49/–2.53 mm Hg, p<0.001, тренировок с динамическим сопротивлением – 4.55/–3.04 mm Hg, p < 0.001, комбинированных нагрузок –6.04/–2.54 mm Hg, p < 0.001, высокоинтенсивных интервальных нагрузок –4.08/–2.50 mm Hg, p < 0.001 и изометрических нагрузок –8.24/–4.00 mm Hg, p < 0.001. Рейтинг эффективности различных типов нагрузки на основе значений поверхности под кумулятивной кривой ранжирования (SUCRA) для снижения САД составил для изометрической нагрузки 98,3%, для комбинированной тренировки - 75,7%, тренировки с динамическим сопротивлением - 46,1%, для аэробных упражнений - 40,5%, для высокоинтенсивных интервальных тренировок - 39,4%.
Напомним, что изометрическая (статическая) нагрузка — это работа мышц без изменения их длины и при неподвижности суставов («сила без движения»). В отличие от стандартной силовой тренировки, когда мышцы последовательно совершают концентрические и эксцентрические сокращения, изометрическая нагрузка выполняется в статическом положении. Примеры таких упражнений: толкание неподвижного объекта, скажем, стены, или напряжение мышц без движения, например, упражнение “планка”, присед у стены, или удержание нижнего положения при выполнении упражнений, например, приседа. Как правило изометрическая нагрузка использует вес тела, однако если подготовка позволяет – можно использовать и дополнительные утяжелители. Изометрические упражнения тренируют силу мышц, не увеличивая их массы.
По материалам:
Edwards JJ, Deenmamode AHP, Griffiths M, et al. Exercise training and resting blood pressure: a large-scale pairwise and network meta-analysis of randomised controlled trials. British Journal of Sports Medicine Published Online First: 25 July 2023 doi: 10.1136/bjsports-2022-106503
Текст: Шахматова О.О.