Протективными свойствами в отношении ССЗ обладают фрукты, овощи, орехи, бобовые, рыба, а также молочные продукты, изготовленные из цельного молока. Такой вывод сделан из анализа данных международного проспективного эпидемиологического исследования PURE (Prospective Urban and Rural Epidemiological) и ряда других испытаний, в которых приняли участие более 240 000 человек.
Шкала оценки здорового питания была разработана на основе моделей питания и клинических проявлений. Более высокие баллы, соответствующие большему потреблению шести «защитных» категорий продуктов питания, упомянутых выше, сопровождались значительным снижением риска смерти, инфаркта миокарда (ИМ) и инсульта.
Снижение смертности и риска сердечно-сосудистых заболеваний, связанное с более высокими баллами, было особенно заметно в странах с низким уровнем дохода.
Система оценки предполагала значение 1 для каждой из шести категорий здоровой пищи. Значение 0 присваивалось, когда потребление было ниже медианы по когорте. Общая оценка здорового питания PURE состояла из суммы шести значений, причем более высокие баллы соответствовали более здоровому питанию.
За медиану наблюдения 9,3 года было зарегистрировано 15 707 смертей и 40 764 сердечно-сосудистых события. Оценка не менее 5 баллов по сравнению с 0 или 1 баллом ассоциировалась со значительным снижением коэффициентов риска смертности, ИМ и инсульта в многопараметрическом анализе:
Смертность: HR, 0,70 (95% ДИ, 0,63–0,77; P < 0,0001). Большое сердечно-сосудистое событие: ОР, 0,82 (95% ДИ, 0,75-0,91; P < 0,0001). ИМ: ЧСС, 0,86 (95% ДИ, 0,75–0,99; P = 0,0014). Инсульт: ЧСС, 0,81 (95% ДИ, 0,71–0,93; P = 0,0034).
Интересно, что исследование частично опровергает частое предпочтение нежирных или обезжиренных молочных продуктов таковым из цельного молока в рекомендациях по здоровому питанию и общепринятых диетических стандартах.
Andrew Mente and others, Diet, cardiovascular disease, and mortality in 80 countries, European Heart Journal, 2023;, ehad269, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad269
Текст : к.м.н. Масленникова Н.С.