Физическая активность и сон – одни из ключевых параметров образа жизни. Недостаточная физическая активность, а также слишком малая/слишком большая продолжительность сна ассоциируются с увеличением риска общей и сердечно- сосудистой смерти. Каким образом два этих фактора риска взаимодействуют между собой, не вполне понятно. Еще одним ограничением ранее проведенных эпидемиологических исследований, посвященных этим проблемам, является использование информации об уровне активности/количестве сна, указанной самими пациентами, что не вполне объективно.
В журнале European Journal of Preventive Cardiology опубликованы результаты проспективного наблюдательного исследования, выполненного с участием пациентов, включенных в регистр UK Biobank. Всего в исследование был включен 92221 пациент (средний возраст 62 года, 56.4% женщины). Как уровень интенсивности физической нагрузки, так и продолжительность сна контролировались с использованием акселерометра в течение недели. За нормальную продолжительность сна принималось значение 6-8 часов. Физическая активность оценивалась двумя методами: по терцилям полученных результатов, а также в соответствии с тем, удовлетворяла ли физическая активность рекомендациям ВОЗ (умеренно-интенсивная нагрузка 150 мин в неделю) или нет. Затем проводилось проспективное наблюдение с оценкой причин смерти.
За 7 лет наблюдения умерло 3080 участников (из них 1074 от сердечно-сосудистых заболеваний и 1871 от онкологии). Отмечалась U-образная зависимость между продолжительностью сна и смертностью: она была достоверно выше и у тех, кто спал слишком мало, и у тех, кто спал слишком много (Pnonlinearity<0.001). Физическая активность и продолжительность сна демонстрировали взаимодействие с точки зрения ассоциации со смертностью (Pinteraction<0.05), усиливая негативное влияние друг друга (см. рисунок). Наибольший риск смерти был у пациентов с гиподинамией и нарушениями продолжительности сна; в сравнении с участниками с оптимальными показателями двигательной активности и сна, ОШ для участников с дефицитом сна составило 1.88 (95% ДИ 1.61–2.20), для участников с избытком сна - 1.69 (95% ДИ, 1.49–1.90). Повышение физической активности уменьшало выраженность связи между нарушениями сна и общей/ сердечно-сосудистой смертностью. Наибольшего снижения риска удавалось достичь при выполнении рекомендаций ВОЗ по интенсивности и продолжительности нагрузки.
Таким образом, соблюдение рекомендаций ВОЗ относительно необходимости умеренно- интенсивной нагрузки продолжительностью не менее 150 мин в неделю нивелирует связь малой или слишком большой продолжительности сна с повышением риска смерти.
По материалам:
Yannis Yan Liang, Hongliang Feng, Yilin Chen, Xinyi Jin, Huachen Xue, Mingqing Zhou, Huan Ma, Sizhi Ai, Yun-Kwok Wing, Qingshan Geng, Jihui Zhang, Joint association of physical activity and sleep duration with risk of all-cause and cause-specific mortality: a population-based cohort study using accelerometry, European Journal of Preventive Cardiology, 2023;, zwad060, https://doi.org/10.1093/eurjpc/zwad060
Текст: Шахматова О.О.