Неблагоприятные условия окружающей среды могут увеличивать риск сердечно- сосудистых заболеваний. В Европейских рекомендациях по профилактике ССЗ 2021г. шум и загрязнение воздуха включены в список модифицируемых факторов риска ССЗ. Чрезмерный транспортный шум может вызывать раздражение, нарушать сон, приводя к хроническому стрессу и, тем самым, влиять на регуляцию АД. Ранее было показано, что транспортный шум ассоциируется с повышением риска развития артериальной гипертонии, однако методология исследований не позволяла отделить потенциальное влияние шума от влияния загрязнения воздуха вдоль дорог. Следует отметить, что проживание вдоль оживленных дорог может быть суррогатным маркером неблагоприятного социоэкономического статуса, для которого также описана связь с повышенным риском ССЗ.
В журнале JACC: Advances опубликовано крупное когортное исследование, участниками которого стали более 240 тыс лиц, включенных в регистр UK Biobank, исходно не страдающие АГ. Среднее воздействие шума за сутки и в ночное время оценивалось с учетом знания адреса проживания пациента с использованием сложной модели, построенной на основании среднего трафика с учетом типа транспорта, высоты зданий, метеорологических условий и проч. Также оценивалось загрязнение воздуха в соответствующей местности (NO2 и мелкие частицы). Время проспективного наблюдения составило 8,1 года.
Было показано, что транспортный шум является независимым предиктором развития АГ (независимо от загрязнения воздуха, социоэкономического статуса, а также множества классических факторов риска). Значимым является длительное воздействие шума интенсивностью более 65 дБ (ОШ 1.13 (95% ДИ 1.03-1.25)). Шум и загрязнение воздуха усиливают воздействие друг друга.
Авторы приходят к выводу, что меры, направленные на ограничение воздействия шума и загрязнений воздуха, способны снизить риск АГ.
По материалам:
Huang J, Yang T, Gulliver J, et al. Road Traffic Noise and Incidence of Primary Hypertension. JACC Adv. 2023 Mar, 2 (2)
Текст: Шахматова О.О.