Наблюдательные исследования показали, что употребление небольшого количества красного вина (не более бокала в день) ассоциируется со снижением риска сердечно- сосудистых осложнений. Ведутся работы по подтверждению истинной причинно- следственной связи и изучению потенциальных механизмов этого феномена. В 2019г были опубликованы работы, которые показали, что возможным механизмом является модификация состава и метаболизма микробиоты кишечника.
К настоящему времени накоплено довольно много данных о влиянии продуктов метаболизма микробиоты на сердечно-сосудистые осложнения. Триметиламин-N-оксид – метаболит, образующийся в результате последовательности ферментативных процессов сначала в бактериях, а затем уже в печени. Повышение концентрации триметиламин-N- оксида (ТМАО) в крови достоверно ассоциируется с возрастанием риска сердечно- сосудистых осложнений. Тестировались разные подходы к снижению этого метаболита – уменьшение в пище предшественников (холина, карнитина), использование структурных аналогов холина, ингибиторов ферментов, участвующих в данном метаболическом пути и проч. Одним из путей такого воздействия потенциально может быть употребление небольшого количества красного вина, содержащего полифенолы, которые могут регулировать метаболизм бактерий кишки, а также вещество, представляющее собой натуральный структурный аналог холина.
В журнале American Journal of Clinical Nutrition опубликованы результаты небольшого исследования Wine Flora Study, в котором оценивалось влияние употребления красного вина на состав микробиоты, концентрацию ТМАО в плазме и метаболом плазмы у пациентов с подтвержденной ИБС. В рандомизированное исследование было включено 42 пациента (мужчины, средний возраст 60 лет). Пациенты в течение 3 недель выпивали по 250 мл красного вина в день (кроме выходных), затем следовал период отсутствия приема красного вина. Каждому этапу исследования предшествовал период «отмывки», когда из рациона максимально исключались продукты, которые могли повлиять на микробиом (прежде всего, ферментированные продукты).
Было показано, что красное вино не влияло достоверно на концентрацию ТМАО в плазме. Была продемонстрирована очень высокая вариабельность этого показателя, затрудняющая его индивидуальную оценку. Употребление вина ассоциировалось с существенным изменением состава микробиома c повышением его разнообразия с преобладанием таких видов, как Parasutterella, Ruminococcaceae, ряд видов рода Bacteroides, а также Prevotella. Анализ метаболома плазмы крови также демонстрировал существенное изменение с улучшением профиля, характеризующего окислительный стресс.
По материалам:
Haas EA, Saad MJA, Santos A, et al; WineFlora Study. A red wine intervention does not modify plasma trimethylamine N-oxide but is associated with broad shifts in the plasma metabolome and gut microbiota composition. Am J Clin Nutr. 2022 Dec 19;116(6):1515-1529. doi: 10.1093/ajcn/nqac286. PMID: 36205549; PMCID: PMC9761755.
Текст: Шахматова О.О.