Часть пациентов с большими депрессивными расстройствами не чувствительна к стандартной психотропной терапии. Проводится поиск лечения, которое могло бы модифицировать эффект стандартной терапии. Известно, что статины обладают противовоспалительным, антиоксидантным и глутаматэргическим действием, что может давать эффект нейропротекции. Кроме того, статины могут модулировать действие моноаминов. Крупное Шведское когортное исследование, включившее 1 млн пациентов, показало, что применение статинов ассоциировалось со снижением частоты депрессии независимо от приема антидепрессантов. Мета-анализ небольших рандомизированных исследований показал, что статины могут усиливать эффект антидепрессантов.
В журнале Jama Network Open опубликованы результаты двойного слепого рандомизированного исследования, выполненного в Пакистане, в которое было включено 150 пациентов с депрессией, резистентной к стандартной психотропной терапии. В качестве исследуемого препарата был выбран симвастатин как самый липофильный из лекарств в своей группе. Пациенты в течение 12 недель получали симвастатин 20 мг или плацебо (помимо стандартного лечения в связи с депрессией). Через 12 недель оценивалась выраженность депрессии по нескольким шкалам, а также уровень тревоги.
Дополнительный прием статинов не повлиял на эффективность психотропной терапии у включенных пациентов ни в отношении депрессии, ни в отношении тревоги. Модулирующий психотропный эффект симвастатина не зависел от степени снижения ЛПНП или СРБ. Интересно, что в группе плацебо чем выше был исходный уровень ЛПНП, тем больше снижалось число баллов по шкале, оценивающей депрессию через 12 недель (в группе симвастатина такого эффекта не получено).
Т.о., симвастатин не усиливает краткосрочную эффективность психотропной терапии у пациентов с депрессией, резистентной к стандартной терапии.
По материалам:
Husain MI, Chaudhry IB, Khoso AB, et al. Effect of Adjunctive Simvastatin on Depressive Symptoms Among Adults With Treatment-Resistant Depression: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2023;6(2):e230147. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.0147
Текст: Шахматова О.О.