Патологические изменения изгибов позвоночника, в частности, сколиоз могут оказывать влияние на состояние органов грудной клетки, в том числе – сердца. На ресурсе medRxiv доступен не прошедший пока этап рецензирования препринт статьи, описывающей крупное регистровое исследование, посвященное данному вопросу. В исследовании использовались данные UK Biobank, скрининг был проведен на выборке из 502,324 лиц в возрасте 40-65 лет. Среди них было 39559 пациентов, которым выполнялось МРТ сердца (с захватом всей грудной клетки) по тем или иным показаниям; были доступны как 2D,так и 3D данные.
У 4095 пациентов по результатам анализа МРТ был выявлен сколиоз той или иной этиологии. Такие пациенты в сравнении со всей когортой были старше, чаще это были женщины, среди них чаще выявлялись пациенты с сердечной недостаточностью, клапанной патологией, гиперлипидемией, гипертонией. При анализе МРТ было показано, что сколиоз ассоциируется с деформацией сердца со сдавлением в вертикальном направлении и декомпрессией по бокам. Для этих пациентов типичной оказалась диастолическая дисфункция миокарда ЛЖ, оцененная по показателям продольного и радиального стрейна. Пациенты со сколиозом характеризовались повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний (ОШ 1.45, P<0.001) в течение жизни преимущественно за счет фибрилляции предсердий (ОШ 1.54, P<0.001) и сердечной недостаточности (ОШ 1.58, P<0.001).
Возможно, выявленные взаимосвязи могут повлиять на принятую в настоящее время тактику в отношении хирургической коррекции сколиоза.
По материалам:
Identification of an increased lifetime risk of major adverse cardiovascular events in UK Biobank participants with scoliosis. Valentina Q. Santofimio, Adam Clement, Declan P. O’Regan, James S. Ware, Kathryn A. McGurk medRxiv 2022.11.21.22282578; doi: https://doi.org/10.1101/2022.11.21.22282578
Текст: Шахматова О.О.