Федеральное государственное бюджетное учреждение НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ ИМЕНИ АКАДЕМИКА Е.И. ЧАЗОВА Министерства здравоохранения Российской Федерации
Москва, ул. Академика Чазова, д.15А
Телемедицина Связаться с нами

Федеральное государственное бюджетное учреждение НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ ИМЕНИ АКАДЕМИКА Е.И. ЧАЗОВА Министерства здравоохранения Российской Федерации


  • Новости
  • Бутират: новые возможности в лечении ожирения и сахарного диабета 2 типа
  • Бутират: новые возможности в лечении ожирения и сахарного диабета 2 типа

    Бутират – короткоцепочечная жирная кислота, образующаяся, в том числе, в процессе жизнедеятельности тонкокишечной микробиоты. Бутират образуется в результате метаболизации бактериями клетчатки и является одним из основных субстратов колоноцитов. Исследования последних лет показали, что нарушения в составе микробиоты и снижение образования бутирата ассоциируются с увеличением риска развития сахарного диабета 2 типа и ожирения.

    Бутирата довольно много в молоке и молочных продуктах. Растительные волокна, являющиеся хорошим субстратом для образования бутирата, содержатся в некоторых бобовых, термически обработанном картофеле, незрелых бананах, ячмене, овсе, в съедобных грибах и водорослях. Также полезен в этом смысле инулин, которым богаты артишоки, корни цикория и лук. К сожалению, зачастую потребление достаточного количества растительных волокон ограничивается такими явлениями со стороны ЖКТ, как газообразование, вздутие и запоры.

    К настоящему времени проведено некоторое количество клинических исследований, направленных на оценку влияния коррекции уровня бутирата на метаболические расстройства. Использовались самые разные подходы: увеличение потребления клетчатки как источника его образования, подходы, направленные на повышение биодоступности этого метаболита, а также его применение в виде БАД. Результаты клинических исследований оказались несколько противоречивы. Некоторые исследования показывают, что применение БАДов с бутиратом улучшают показатели гликемии при сахарном диабете, а также способствуют снижению массы тела. Кроме того, есть данные, что применение бутирата ассоциируется с улучшением липидного профиля и уровня АД. В других исследованиях такого эффекта не продемонстрировано. Есть работы, где показано, что бутират способен скорректировать только начальные метаболические нарушения, а при клинически явном СД 2 типа его применение уже не дает эффекта. Важно, что этот метаболит безопасен, что дает возможность тестировать его применение в педиатрической практике. Так, в журнале JAMA Network Open опубликованы результаты небольшого рандомизированного исследования (n=54), продемонстрировавшего эффективность приема БАД, содержащего бутират, в течение 6 месяцев в лечении ожирения у детей.

    Помимо снижения ИМТ, уменьшалась окружность талии, концентрация инсулина, грелина, индекс Хома (показатель инсулинорезистентности), а также маркера системного воспаления IL-6. Двое участников исследования в первый месяц исследования отметили транзиторные побочные эффекты в виде тошноты и головной боли, которые в дальнейшем разрешились.

    Таким образом, бутират представляет собой перспективное средство в лечении метаболических нарушений как с точки зрения эффективности, так и безопасности.

    По материалам:

    1) Protective role of butyrate in obesity and diabetes: New insights. Front. Nutr., 24 November 2022 Sec. Clinical Nutrition. https://doi.org/10.3389/fnut.2022.1067647

    https://www.frontiersin.org/

    2) Coppola S, Nocerino R, Paparo L, et al. Therapeutic Effects of Butyrate on Pediatric Obesity: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2022;5(12):e2244912. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.44912

    https://jamanetwork.com/

    Текст: Шахматова О.О.