В Республиканской клинической больнице им. Н.А. Семашко 28 и 29 ноября 2022 г. заведующий первым отделением рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения НИИ Клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова Е.В. Меркулов провел показательные операции ангиопластики со стентированием при бифуркационном поражении коронарных артерий.
Особенностью таких поражений является высокий риск развития ишемии по обеим ветвям бифуркации, которая затрагивает большую зону миокарда. При лечении бифуркационных поражений жизненно необходимо сохранить адекватный кровоток по обеим ветвям бифуркации, для чего используются различные, зачастую довольно сложные техники стентирования.
У пациента, поступившего с клиникой нестабильной стенокардии, обнаружено устьевое поражение передней нисходящей артерии (ПНА) с переходом в терминальный отдел ствола левой коронарной артерии (ЛКА) с вовлечение устья огибающей артерии (ОА). Больному было проведено provisional – стентирование ПНА и терминального отдела ствола ЛКА с kissing – балонированием ствола ЛКА, ПНА и ОА.
В региональном центре республиканской больницы на фоне большого потока экстренных и плановых больных довольно часто встречаются многососудистые поражения с вовлечением ствола ЛКА, бифуркационные поражения. Потому особенно важно применять оптимальные подходы к реваскуляризации.
Знание особенностей, подходов и методик реваскуляризации у таких больных поможет снизить частоту осложнений и повысить качество жизни.
Текст: Шангина А.М.
