Одним из самых частых проявлений долгосрочных последствий перенесенного COVID-19 на сердечно-сосудистую систему является персистирующая дисфункция миокарда. Помимо рутинных методов оценки функции миокарда (фракция выброса левого желудочка, TAPSE для правого желудочка) в настоящее время существуют методы, позволяющие оценивать функцию миокарда (и даже предполагать наличие фиброза) с большей чувствительностью – речь идет об оценке продольного стрейна. Оценка этого показателя широко используется в актуальных работах по изучению сердечно-сосудистых последствий COVID-19.
Накопленные к настоящему времени данные говорят о том, что сердечно-сосудистая система при COVID-19 поражается чаще у пациентов с исходно имеющейся кардиальной патологией или факторами риска ССЗ. На ресурсе Researchsquare опубликован препринт статьи, посвященный оценке продольного стрейна миокарда ЛЖ и ПЖ у пациентов с предсуществующей патологией ССС, перенесших COVID-19 3 месяца назад (n=100). В исследовании было 2 группы контроля: пациенты с аналогичной кардиальной патологией без COVID-19 в анамнезе (n=31) и здоровые пациенты без ССЗ и COVID-19 в анамнезе (n=31). Было показано, что в основной группе пациентов показатели продольного стрейна в ЛЖ были достоверно ниже, чем в обеих группах контроля (средние значения составили - 16.17 ± 3.379, -19.48 ± 1.141, -21.48 ± 1.777 в основной группе и в двух контрольных группах, соответственно, для всех сравнений p < 0.05). По показателям правого желудочка различий между группами выявлено не было.
При проведении многофакторного анализа единственным предиктором снижения продольного стрейна после перенесенного COVID-19 оказалась предсуществующая ишемическая болезнь сердца. Соответственно, наличие ИБС может быть фактором, предсказывающим наличие отдаленных последствий перенесенного COVID-19, для таких пациентов особенно важным может быть диспансерное наблюдение после перенесенного заболевания.
Ограничением данного исследования является отсутствие информации о значениях продольного стрейна в основной группе до COVID-19.
По материалам:
Ines Vidal Tanto, Renan Sukmawan, Lies Dina Liastuti et al. Persistent Myocardial Dysfunction Assessed by Global Myocardial Strain in Covid-19 Recovered Patients with Cardiovascular Comorbidities at 3 Months after Acute Infection, 09 November 2022, PREPRINT (Version 1) available at Research Square [https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-2245446/v1]
https://www.researchsquare.com/
Текст: Шахматова О.О.