Точные данные о распространенности диабета 1 типа (Д1Т), заболеваемости, связанной с ним смертности и продолжительности жизни имеют решающее значение для обоснования политики общественного здравоохранения, но таковых данных мало. В исследовании, опубликованном в журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology, была разработала модель, оценивающая эти показатели для 201 страны на 2021 год, а также прогнозирующая общее число случаев в 2040 году. Данные о заболеваемости и смертности от Д1Т были получены из 97 и 37 стран, соответственно.
В 2021 году в мире насчитывалось около 8.4 млн человек с Д1Т (95% интервал неопределенности 8.1-8.8): из них 18% были моложе 20 лет, 64% - в возрасте 20-59 лет и 19% - в возрасте 60 лет и старше. Еще 3.7 млн человек умерли преждевременно и были бы добавлены к этому числу, если бы остались живы. По оценкам, каждая пятая смерть от Д1Т произошла у людей моложе 25 лет из-за недодиагностики. Количество новых случаев за 2021 год составило 0.5 млн (средний возраст начала заболевания 39 лет); около 35 000 недиагностированных пациентов умерли в течение 12 месяцев после появления симптомов. Пятая часть (1.8 млн) людей с Д1Т проживала в странах с низким уровнем дохода и уровнем дохода ниже среднего. Оставшаяся продолжительность жизни 10-летнего ребенка с диагнозом Д1Т в 2021 году варьировалась в среднем от 13 лет в странах с низким уровнем дохода до 65 лет в странах с высоким уровнем дохода. В России по данным исследования на 2021 год проживает около 336 тыс. больных Д1Т.
К 2040 году авторы прогнозируют увеличение общего числа случаев до 13.5-17.4 млн (на 60-107% больше, чем в 2021 году) с наибольшим относительным увеличением числа больных в странах с низким и ниже среднего уровнем дохода. В России к 2040 году ожидается рост числа заболевших Д1Т в 2.5 раза.
Авторы отмечают огромное неравенство в продолжительности жизни людей с Д1Т, которое сильнее всего бьет по беднейшим странам. Полученные данные опровергают давно устоявшееся мнение о Д1Т как о заболевании преимущественно детского возраста. Исследование подчеркивает, что существует возможность спасти миллионы жизней в ближайшие десятилетия за счет повышения стандартов лечения (включая обеспечение всеобщего доступа к инсулину и другим необходимым средствам) и повышения осведомленности о признаках и симптомах Д1Т, чтобы обеспечить 100% диагностику во всех странах. Разработанная авторами модель находится в открытом доступе и может стать важным инструментом для поддержки решений в области здравоохранения и финансирования Д1Т.
По материалам:
Gregory GA, Robinson TIG, Linklater SE, et al. Global incidence, prevalence, and mortality of type 1 diabetes in 2021 with projection to 2040: a modelling study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2022;10(10):741-760.
https://www.thelancet.com/journals/landia/home
Текст: Баулина Н.М.