Согласно корейским данным, раннее начало менопаузы может быть ассоциировано с повышенным риском как сердечной недостаточности (СН), так и фибрилляции предсердий (ФП).
Исследование, опубликованное в European Heart Journal, включало более 1.4 млн женщин в постменопаузе в возрасте 30 лет и старше (средний возраст 60 лет), у которых был собран их репродуктивный анамнез. Преждевременная менопауза наступила у 2.0% населения в среднем возрасте 36.7 лет. Примечательно, что средний уровень триглицеридов и распространенность диабета, хронической болезни почек и ишемической болезни сердца были значительно выше в этой когорте, чем у тех, кто был старше 40 лет в период менопаузы. За среднее время наблюдения, которое составило 9.1 года, новые случаи СН и ФП были зарегистрированы у 3.0% и 3.2% от общей популяции, соответственно, при этом чаще встречались у женщин с преждевременной менопаузой в анамнезе (p<0.001). После поправки на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая артериальную гипертензию, диабет и дислипидемию, менопаузальную гормональную терапию и возраст наступления менструации, у женщин с преждевременной менопаузой в анамнезе наблюдался повышенный риск СН (отношение рисков, ОР 1.33; 95% ДИ 1.26–1.40) и ФП (ОР=1.09; 95% ДИ 1.02–1.16) по сравнению с теми, у кого менопауза началась после 40 лет. Кроме того, преждевременная менопауза была значительно ассоциирована с ишемической болезнью сердца (ОР=1.16, 95% ДИ: 1.09–1.22) по сравнению со всеми другими категориями возраста. У женщин в возрасте 45–49, 40–44 лет и моложе 40 лет в период менопаузы наблюдалось обратно пропорциональное увеличение риска как СН, так и ФП по сравнению с женщинами в возрасте не менее 50 лет в момент менопаузы (p<0.001).
Полученные данные свидетельствуют о том, что женщины в постменопаузе с преждевременной менопаузой или ранним менопаузальным возрастом в анамнезе могут иметь повышенный риск СН и ФП. По мнению авторов, эти репродуктивные факторы необходимо учитывать для предотвращения будущего риска этих заболеваний.
По материалам:
Jean Shin, et al. Age at menopause and risk of heart failure and atrial fibrillation: a nationwide cohort study, European Heart Journal, 2022 doi:10.1093/eurheartj/ehac364
https://academic.oup.com/eurheartj
Текст: Баулина Н.М.