Постковидный синдром (ПКС) характеризуется гетерогенными проявлениями в зависимости от причин, фаз и симптоматики заболевания, а также тяжести его течения, исхода и потенциальных методов лечения. Выявление дискретных профилей ПКС представляется клинически важной задачей, решение которой может позволить персонализировано прогнозировать развитие синдрома и определять подходы к его лечению.
В когортном исследовании, опубликованном в виде препринта, был проведен неконтролируемый кластерный анализ симптомов у 1459 индивидов с ПКС (симптомы длились более 12 недель) из Великобритании, которые регулярно отчитывались о состоянии здоровья через приложение для смартфонов; кластеризацию проводили независимо для трех вариантов вируса SARS-CoV-2 и статуса вакцинации на момент заражения. Авторы определили отдельные кластеры симптомов, которые различались по количеству и точным комбинациям между вариантами: четыре кластера были идентифицированы при инфекции, вызванной вариантом дикого типа; семь – альфа-вариантом; и пять – дельта-вариантом. Тем не менее, вне зависимости от варианта вируса, индивиды с ПКС характеризовались наличием трех основных кластеров симптомов, которые последовательно группировались и воспроизводились на независимой тестовой выборке (n = 140). Основные профили симптомов ПКС включали в себя первичный кластер с преобладанием центральных неврологических симптомов, второй кластер с преобладанием кардиореспираторных симптомов и третий, более гетерогенный, кластер с системными и воспалительными симптомами. Желудочно-кишечные симптомы группировались не более чем в двух конкретных фенотипах на вирусный вариант. Результаты анализа также продемонстрировали ассоциацию между профилем симптомов оптимизированных кластеров и конкретными повседневными симптомами, о которых сообщали люди с ПКС из независимой выборки. В исследовании не наблюдали свидетельств качественно различной кластеризации симптомов у вакцинированных и невакцинированных лиц, инфицированных альфа- или дельта-вариантами.
Таким образом, в исследовании определены различные постковидные фенотипы, характеризующиеся разными комбинациями и продолжительностью симптомов, в зависимости от штамма вируса. По мнению авторов, эта классификация может быть полезна для понимания отдельных механизмов ПКС, а также для разработки персонализированной диагностики и лечения синдрома.
По материалам:
Canas L, et al. Profiling post-COVID syndrome across different variants of SARS-CoV-2. doi:10.1101/2022.07.28.22278159
https://www.medrxiv.org/
Текст: Баулина Н.М.