Младенцы в возрасте до 6 месяцев подвержены высокому риску осложнений Covid-19 и не подлежат вакцинации. Трансплацентарная передача антител против SARS-CoV-2 после вакцинации матери потенциально способна обеспечить защиту от Covid-19 у младенцев. В журнале NEJM опубликованы результаты исследования случай-контроль, в котором оценивалась, прежде всего, частота госпитализаций младенцев в возрасте до 6 мес в связи с Covid-19 в зависимости от статуса вакцинации матери. В течение 9 месяцев в 30 клиниках регистрировали младенцев, госпитализированных с Covid-19, а также младенцев, госпитализированных по другим причинам (контрольная группа). Авторы оценили эффективность вакцины, сравнив частоту полной материнской вакцинации (две дозы мРНК-вакцины) среди больных детей и детей контрольной группы во время циркуляции варианта B.1.617.2 (дельта) и варианта B.1.1.259 (омикрон).
Всего было включено 537 младенцев в основную группу (181 ребенок был госпитализирован в «дельта»-период, 356 - в «омикрон»-период) и 512 младенцев в контрольную группу. 16% госпитализированных в связи с Covid-19 и 29% детей контрольной группы родились от матерей, которые были полностью вакцинированы против Covid-19 во время беременности. Среди заболевших младенцев 113 (21%) получали интенсивную терапию, в том числе 64 (12%) получали искусственную вентиляцию легких или инфузию вазопрессоров. Матери двух умерших от Covid-19 младенцев не были вакцинированы во время беременности. Эффективность материнской вакцинации в отношении предотвращения госпитализации младенцев по поводу Covid-19 составила 52% (95% ДИ 33 - 65) во всей когорте, 80% (95% ДИ 60-90) в «дельта-период» и 38% (95% ДИ 8 - 58) в течение «омикрон-периода». Если вакцинация матери проводилась после 20 недель беременности, ее эффективность во всей когорте составила 69%, в течение первых 20 недель беременности – 38%.
Т.о., вакцинация матери двумя дозами мРНК-вакцины была связана со сниженным риском госпитализации по поводу Covid-19, в том числе в критическом состоянии, среди младенцев в возрасте до 6 месяцев.
По материалам:
Natasha B. Halasa, et al. Maternal Vaccination and Risk of Hospitalization for Covid-19 among Infants. DOI: 10.1056/NEJMoa2204399
Текст: Шахматова О.О.