В ведении пациентов с сахарным диабетом 2 типа огромное значение имеет модификация образа жизни. Эксперты из компании Twin Health разработали уникальный продукт, позволяющий проводить индивидуальное консультирование каждого пациента с достижением компенсации СД, а также сопутствующих метаболических расстройств (https://www.usa.twinhealth.com/). Для ее использования пациенту необходимо устройство для постоянного мониторинга уровня глюкозы, фитнес-трекер (оценивает физическую активность, ЧСС, сон), умные весы (оценивают, в том числе, долю жировой ткани), манжетка тонометра; также требуется периодическое заполнение опросников о наличии тревоги и депрессии. Интерфейс разработан в виде приложения для смартфона. Алгоритм анализирует тысячи разнообразных параметров, выдавая индивидуальные инструкции, прежде всего, по питанию. Разработан алгоритм был методами искусственного интеллекта, дополняется работой экспертов, в том числе – диетологов. Пациент получает регулярные рекомендации как через приложение, так и через инструктора. В течение 30 суток проводится активная коррекция диеты, далее в случае достижения компенсации СД регулярно пациент использует только трекер и умные весы.
На научной сессии American Diabetes Association (ADA) 2022 представлены первые результаты применения этой методики у пациентов с СД 2 типа в течение 6 месяцев в рамках рандомизированного исследования. В группу активного вмешательства было включено 199 пациентов. Средний возраст 43 года, средняя продолжительность болезни - 3,7 лет. Было показано, что использование системы Whole Body Digital Twin ассоциируется со снижением средних значений гликированного гемоглобина с 9% до 5,7% (в контрольной группе, получающей стандартную терапию, гликированный гемоглобин снизился всего на 0,3%). Ремиссия сахарного диабета (гликированный гемоглобин менее < 6.5% при условии отсутствия медикаментозной терапии в течение 3 и более месяцев) была достигнута у 84% включенных пациентов. На 10 см уменьшилась окружность талии, на 9 кг – масса тела. Кроме того, отмечалось существенное улучшение показателей липидного обмена, маркеров воспаления, инсулинорезистентности, уровня трансаминаз (как маркера неалкогольного стеатогепатоза, характерного для СД). Отмечалось также достоверное снижение прогнозируемого риска развития заболеваний, ассоциированных с клинически значимым атеросклерозом (ASCVD risk score). Существенно уменьшилась потребность в лекарствах, в том числе, 9 пациентов, получающих инсулин, отказались от него.
Т.о., в исследовании было показано, что, по крайней мере, у относительно молодых и недавно болеющих пациентов индивидуальный подход к коррекции образа жизни способен принести весьма впечатляющие плоды с точки зрения компенсации СД и, потенциально, профилактики его осложнений. Исследование будет продолжено суммарно до 5 лет.
По материалам:
Постеры на ADA 2022 (доложено 5.06.22):
1) Normalisation of Glycemic and Extraglycemic Parameters with T2DM Remission— Insights from RCT Enabled by Whole-Body Digital Twin Technology https://eppro02.ativ.me/
2) Remission of Type 2 Diabetes and Improvement in Metabolic Markers with the Twin Precision Treatment Technology (TPT)—A Multicenter, Randomized, Controlled Trial https://eppro02.ativ.me/
3) Metabolic Benefits beyond Glycemic Control with Artificial Intelligence, Internet of Things, and Whole-Body Digital Twin: Initial Six Months Results of a Randomized Control Trial https://eppro02.ativ.me/
Текст: Шахматова О.О.