Новая модель окклюдера Watchman FLX отличается от предыдущей версии более безопасной системой доставки, более эффективной возможностью репозиционирования, значительно большим числом контактных точек (ребер) и наличие двух рядов прецизионных анкеров для лучшего прилегания устройства. Согласно информации производителя, в настоящее время это самое часто имплантируемое устройство в мире (https://www.watchman.com/).
На научной сессии HRS 2022 доложены результаты регистра National Cardiovascular Data Registry (NCDR) LAA Occlusion Registry, включившего 50 тыс пациентов, которым имплантировался окклюдер Watchman FLX или Watchman предыдущего поколения. Было показано, что имплантация устройства нового поколения ассоциируется с существенным снижением частоты больших госпитальных осложнений (смерти, синус ареста, инсульта, ТИА, системной эмболии, большого кровотечения, большого сосудистого осложнения, ИМ, гемоперикарда, требующего вмешательства, эмболизации устройством): 1,35% vs 2,4% (P <0.001), в основном, за счет уменьшения частоты гемоперикарда. По данным многофакторного анализа, имплантация Watchman FLX существенно снижала риск всех больших госпитальных осложнений (ОШ 0.57; P <0.001), смерти (0.59; P =0.016), гемоперикарда, требующего вмешательства (0.34; P <0.001), синус ареста (0.59; P =0.012) и больших кровотечений (0.53; P <0.001). Использование нового устройства ассоциировалось с увеличением успеха имплантации (97.7% vs 96.8%; P <0.001), отмечалась тенденция к уменьшению частоты выявления лика более 5 мм (0.03% vs 0.06%; P =0.234).
Т.о., было продемонстрировано несомненное повышение безопасности имплантации окклюдера нового поколения. Принесет ли это устройство преимущества в долгосрочной перспективе, покажет дальнейшее наблюдение за пациентами, включенными в регистр.
По материалам:
Heart Rhythm Society (HRS) 2022: Abstract LB-736-02. Presented May 1, 2022
Текст: Шахматова О.О.