В среднем, порядка 11% детей рождается преждевременно - до 37 недели. Известно, что преждевременные роды ассоциируются с увеличением риска сердечно-сосудистых, неврологических, респираторных, почечных заболеваний у ребенка. Но и для матери преждевременные роды являются маркером увеличения риска сердечно-сосудистых заболеваний и даже преждевременной смерти.
В журнале European Heart Journal опубликованы результаты крупного шведского когортного исследования, в рамках которого наблюдались женщины после одноплодных родов в период с 1973 по 2015гг. Всего в исследование было включено 2 201 284 женщин, у которых в течение всего периода наблюдения регистрировались новые случаи развития сердечной недостаточности. Обращалось внимание на исходы у сестер (с близким генетическим материалом и близкими факторами окружающей среды).
Многофакторный анализ показал, что преждевременные роды ассоциировались с достоверным увеличением риска развития СН: для первых 10 лет ОШ составило 2.96 [95% ДИ 2.48–3.53], для периода 10-19 лет - 2.19 (95% ДИ 1.94–2.46), 20–29 лет - 1.8 (1.67– 1.95), для периода 30–43 лет - 1.56 (1.47–1.66) даже после учета основных потенциально влияющих факторов, в том числе – семейных. Чем раньше происходили роды, тем в большей степени увеличивался риск СН: для первых 10 лет наблюдения ОШ составило 4.27 (2.54–7.17) в случае экстремально преждевременных родов (22–27 недель), 3.39 (2.57–4.48) для промежуточных сроков (28–33 недель), 2.7 (2.19–3.32) для родов на сроке 34-36 недель и 1.7 (1.45–1.98) для родов в срок 37-38 недель.
Т.о., преждевременные роды – еще один независимый маркер повышенного риска развития сердечной недостаточности, который следует учитывать в стратегии наблюдения за женщинами. Таким женщинам особенно важно проводить скрининг прочих факторов риска ССЗ и обучение относительно здорового образа жизни.
По материалам:
Casey Crump, Jan Sundquist, Mary Ann McLaughlin, Siobhan M Dolan, Weiva Sieh, Kristina Sundquist, Pre-term delivery and long-term risk of heart failure in women: a national cohort and co-sibling study, European Heart Journal, Volume 43, Issue 9, 1 March 2022, Pages 895– 904, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab789
Текст: Шахматова О.О.