Несмотря на распространение прямых оральных антикоагулянтов, множество пациентов продолжают принимать варфарин, что требует регулярного контроля МНО. Известно, что самоконтроль МНО с использованием портативных приборов не только улучшает качество жизни, но и повышает время пребывания МНО в целевом диапазоне, снижает риск тромбоэмболических осложнений у молодых пациентов. Особое значение, безусловно, возможность самоконтроля МНО имеет в сельской местности. К сожалению, существующие приборы для самоконтроля МНО дороги, что ограничивает их использование.
В журнале Nature Communications описано простое устройство, позволяющее использовать смартфон (в том числе, старых моделей) для определения МНО. Смартфон соединяется пластиковым переходником с плашкой, содержащей микрочастицы меди. В плашку добавляется капля цельной крови, с помощью камеры смартфона оценивается движение микрочастиц меди, возникающее от вибрации смартфона. Затем в кровь добавляется индуктор свертывания - тканевой фактор, и проводится повторный анализ движения микрочастиц, которое меняется вследствие формирования микротромбов и изменения вязкости крови. Изменения движения частиц оценивается с помощь алгоритма, установленного на смартфон, и на основании этих изменений рассчитывается протромбиновое время и МНО.
Корреляция между результатами, полученными данным методом, и стандартной методикой в центральной лаборатории была высока: коэффициент корреляции составил 0.963 для протромбинового времени и 0.966 для МНО (исследовалось 140 образцов плазмы и 80 – цельной крови, результаты были идентичными). Для 79 образцов пациентов, страдающих различными коагулопатиями, коэффициент корреляции для ПВ/МНО также был высок и составил 0.974. Для подобного типа устройств стандартом качества является достижение корреляции не менее 0,9.
На иллюстрации приведен внешний вид прототипа устройства и общий принцип его работы.
По материалам:
Chan J, Michaelsen K, Estergreen JK, Sabath DE, Gollakota S. Micro-mechanical blood clot testing using smartphones. Nat Commun. 2022 Feb 11;13(1):831. doi: 10.1038/s41467-022- 28499-y. PMID: 35149711
Текст: Шахматова О.О.