Результаты обсервационных и небольших рандомизированных исследований показывают, что вакцинация против гриппа может способствовать снижению частоты развития сердечно-сосудистых событий у пациентов с сердечно- сосудистыми заболеваниями.
В крупномасштабном рандомизированном исследовании O. Fröber и соавторы проводили сравнение введения инактивированной вакцины против гриппа с плацебо вскоре после перенесенного инфаркта миокарда (99,7%) или больным стабильной ишемической болезнью сердца и высоким риском развития ишемических событий (0,3%). Первичная комбинированная конечная точка включала наступление таких событий как смерть от всех причин, инфаркт миокарда или тромбоз стента в течение 12 месяцев. Всего в исследование было включено 2532 пациента из 30 центров в 8 странах, 1290 больным вводилась вакцина против гриппа, 1281 – плацебо. За 12 месяцев наблюдения в группе пациентов, получивших вакцину против гриппа, отмечалась меньшая частота развития первичной комбинированной конечной точки (смерть от всех причин, инфаркт миокарда или тромбоз стента) – 5,3% по сравнению с 7,2% в группе плацебо (ОР – 0,72 [95% ДИ: 0,52–0,99], р=0,040). Также в группе лечения отмечалась более низкая смертность от всех причин - 2,9% против 4,9% в группе контроля (ОР - 0,59 [95% ДИ: 0,39–0,89], р=0,010), сердечно-сосудистая смертность - 2,7% против 4,5% (ОР – 0,59 [95% ДИ: 0,39–0,90], р=0,014) и частота развития инфаркта миокарда - 2,0% против 2,4% (ОР - 0,86 [95% ДИ: 0,50– 1,46], р=0,57).
Таким образом, согласно результатам данного исследования, вакцинация против гриппа пациентов в ранние сроки после инфаркта миокарда или больных стабильной ишемической болезнью сердца с высокой вероятностью развития ишемических событий снижает у этих категорий пациентов риск наступления смерти по любой или сердечно-сосудистой причине, а также таких сердечно-сосудистых событий, как инфаркт миокарда или тромбоз стента.
Текст Козлова Е.В.
По материалам:
O. Fröbert et al. Influenza Vaccination After Myocardial Infarction. Circulation. 2021;144(18):1476-1484.