Команда ученых и врачей медицинской школы университета Мэриленда впервые осуществила успешную пересадку генетически модифицированного сердца свиньи мужчине с терминальным заболеванием сердца. Операция была выполнена 3 дня назад, до настоящего времени признаков острого отторжения трансплантата нет, самочувствие пациента остается удовлетворительным.
Пациент, мужчина 57 лет, был госпитализирован в связи с тяжелой желудочковой аритмией, и 6 недель до операции находился на поддержке с использованием ЭКМО. Пациент нуждался в постоянной механической поддержке кровообращения, однако по не уточняющимся причинам ему было отказано в пересадке человеческого сердца. Имплантация искусственного левого желудочка также была невозможна вследствие сохраняющихся нарушений ритма сердца. Таким образом, экспериментальная операция была его единственным шансом на выживание. Исходя из этих аргументов, данное вмешательство было разрешено FDA.
Ткани свиней исторически используются для ксенотрансплантации, поскольку они довольно близки человеческим. Так, в кардиологии по-прежнему успешно используются биологические свиные протезы клапанов сердца. Для этой операции использовали сердце генетически модифицированного животного, в геноме которого были «выключены» 3 гена, экспрессия которых обусловила бы отторжение трасплантанта. Также в геном было введено 6 человеческих генов, которые также должны снизить вероятность реакции отторжения. Наконец, был выключен еще один ген для исключения избыточного разрастания тканей свиного сердца. На экспериментальном этапе была проведена серия удачных трансплантаций такого генетически модифицированного сердца приматам. Помимо генетической модификации донора, после пересадки кроме стандартной иммуносупрессирующей терапии с целью профилактики отторжения используется новый экспериментальный препарат, произведенный Kiniksa Pharmaceuticals.
Если данное начинание закончится успехом, это будет огромным шагом на пути к спасению многих жизней, поскольку ежегодно тысячи людей погибают, не дождавшись своей очереди на трансплантацию вследствие дефицита донорских органов.
По материалам:
Пресс-релиз медицинского центра университета Мэриленда «University of Maryland School of Medicine Faculty Scientists and Clinicians Perform Historic First Successful Transplant of Porcine Heart into Adult Human with End-Stage Heart Disease» от 10.01.22
Текст: Шахматова О.О.