Быстрое распространение варианта омикрон вируса SARS-CoV2 в странах с широким охватом вакцинацией заставляет тщательно изучать особенности иммунного ответа на данный тип вируса. Ретроспективное эпидемиологическое исследование показало, что вариант омикрон способен преодолеть иммунитет, полученный после перенесенного COVID-19, вызванного другим типом вируса. Также была выполнена уже серия исследований in vitro, демонстрирующая недостаточный нейтрализующий эффект антител, образовавшихся после вакцинации, на вирус варианта омикрон. С другой стороны, вакцинация у перенесших ранее заболевание или введение бустера с антигеном вируса-предшественника позволяет преодолеть создавшуюся резистентность: плазма пациента после введения бустера обладает высокой нейтрализующей активностью в отношении омикрон. Кроме того, появились и первые клинические данные: ревакцинация снижает риск заболеть омикрон как в легкой, так и в тяжелой форме. По-видимому, у омикрон все же сохранились некоторые эпитопы, аналогичные таковым вирусам- предшественникам. Еще одним доказательством этого тезиса является сохраняющаяся для омикрон эффективность моноклональных антител, связывающих участки спайк-протеина за пределами рецептор-связывающего домена.
В реальности «паттерны» иммунитета в разных популяциях могут очень отличаться из-за разной частоты перенесенной инфекции, разного охвата вакцинацией и ревакцинацией и так далее. Опубликован препринт статьи японских исследователей, посвященный изучению нейтрализующей способности сыворотки лиц с разными вариантами приобретенного иммунитета на псевдовирусы, нагруженные антигенами варианта омикрон. Особенностью японской популяции является та особенность, что COVID-19 перенесло не так много жителей, была осуществлена быстрая вакцинация. Исследование авторов показало, что омикрон был резистентен к сыворотке полностью вакцинированных лиц. А вот если вакцинированные перенесли так называемую «прорывную» инфекцию, нейтрализующая активность их сыворотки была существенно выше, причем чем больше прошло времени между вакцинацией и заболеванием, тем лучше сыворотка таких пациентов нейтрализовала омикрон. Это может быть связано с особенностью формирования иммунной памяти, созреванием аффинности IgG и формированием антител с большей перекрестностью связывания в отсроченном периоде после контакта с антигеном. Комментаторы с сайта журнала Nature полагают, что страны, где в 2021 многие перенесли COVID-19 вследствие инфицирования предшественником омикрон вариантом дельта могут иметь преимущества в момент распространения варианта омикрон.
По материалам:
Miyamoto, S. et al. Preprint at medRxiv https://doi.org/10.1101/2021.12.28.21268481 (2022).
Текст: Шахматова О.О.