Гипертриглицеридемия часто сопровождает ожирение и сахарный диабет, распространенность которых в популяции все увеличивается. Гипертриглицеридемия ассоциируется с нефротическим синдромом, снижением почечной функции, гипотиреозом, жировым гепатозом. Выраженная гипертриглицеридемия повышает риск острого панкреатита. Кроме того, повышение уровня триглицеридов приводит к увеличению риска заболеваний, связанных с атеросклерозом. Это обусловлено атерогенным действием ремнантных частиц, образующихся из хиломикронов, а также иными метаболическими нарушениями.
Современные препараты омега-3-ПНЖК, характеризующиеся высокой биодоступностью, эффективно снижают уровень триглицеридов (ТГ) и не обладают побочными эффектами в отношении ЛПНП. Новым в этой линейке является натуральный препарат, компоненты которого выделены из масла криля и представляют собой смесь свободных омега-3-ЖК и их эфиров в составе фосфолипидов (ω-3–PL/FFA). В журнале JAMA Network Open опубликованы результаты объединенного анализа двух рандомизированных исследований TRILOGY 1 и 2 (n=520), в которые включались пациенты с тяжелой гипертриглицеридемией. По условиям протокола, пациенты могли продолжать прием статинов или фибратов, если эти препараты были им ранее назначены. Исследуемый препарат ω-3–PL/FFA или плацебо назначались на 26 недель.
Через 12 недель наблюдения концентрация ТГ снизилась в группе исследуемого препарата на 26%, в группе плацебо – на 15,1% (р=0,02), через 26 недель различия в степени снижения концентрации ТГ даже несколько увеличились. Была отмечена тенденция к большей эффективности препарата у принимающих статины или препараты, снижающие всасывание холестерина, а также у лиц с исходно низкой концентрацией в крови ПНЖК. Прием ω-3–PL/FFA не ассоциировался с достоверным изменением концентрации ЛП не высокой плотности, ЛП очень низкой плотности, ЛПВП, ЛПНП. Профиль безопасности и переносимости препарата не отличался от такового у плацебо.
Т.о., новый в своем классе препарат ω-3–PL/FFA ассоциируется с достоверным снижением концентрации триглицеридов у пациентов с тяжелой гипертриглицеридемией.
По материалам:
Mozaffarian D, Maki KC, Bays HE, et al. Effectiveness of a Novel ω-3 Krill Oil Agent in Patients With Severe Hypertriglyceridemia: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2022;5(1):e2141898. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.41898
Текст: Шахматова О.О.