В недавних исследованиях сообщалось о возможной связи приема антидепрессантов группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), в частности флуоксетина гидрохлорида и флувоксамина малеата, с меньшей смертностью пациентов с COVID-19. Считается, что применение антидепрессантов может ассоциироваться с пониженным уровнем некоторых участвующих в развитии тяжелого течения COVID-19.
T. Oskotsky и соавторы (Калифорния, США) провели ретроспективное когортное исследование, в котором проанализировали медицинские данные за период с января по сентябрь 2020 года - всего 83 584 пациента с COVID-19 из 87 медицинских центров в США.
Согласно результатам данной работы, 3401 взрослый пациент получал СИОЗС (59,8% женщины, средний возраст 63,8±18,1 лет), из них 470 получали только флуоксетин (59,6% женщины, средний возраст 58,5±18,1 лет), 481 флуоксетин или флувоксамин (59,3% женщины, средний возраст 58,7±18,0 лет) и 2898 другие СИОЗС (59,8% женщины, средний возраст 64,7±18, лет). Контрольную группу составили сопоставимые по демографическим и клиническим характеристикам пациенты, которые не получали антидепрессанты.
При сравнении с контрольной группой у пациентов, получавших СИОЗС, отмечалась меньшая смертность - относительный риск (ОР) 0,92 (95% доверительный интервал (ДИ): 0,85-0,99, р= 0,03) в группе пациентов, получавших любой СИОЗС, в группе, получавшей флуоксетин ОР - 0,72 (95% ДИ:0,54-0,97; р = 0,03), а также флуоксентин или флувоксамин ОР- 0.74 (95% ДИ: 0,55-0,99; р=0,04). У пациентов, получавших другие СИОЗС снижение смертности было статистически незначимым ОР-0,92 (95% ДИ:0,84-1,00; р=0,06).
Результаты исследования подтверждают данные о возможном влиянии СИОЗС на тяжесть течения COVID-19, однако авторы отмечают, что нельзя исключить влияние искажающих факторов, поэтому необходимо дальнейшее изучение этого вопроса и проведение рандомизированных исследований для оценки влияния на тяжесть течения COVID-19 как СИОЗС в целом, так и отдельно флуоксентина и флувоксамина.
По материалам: 1)
Oskotsky T, Marić I, Tang A, et al. Mortality Risk Among Patients With COVID-19 Prescribed Selective Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants. JAMA Netw Open. 2021;4(11): doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.33090.
2) DG Alerts COVID-19. NOVEMBER