Хорошо известно, что образ жизни и диета влияют на риск сердечно- сосудистых осложнений, тем не менее, в настоящее время нет единого мнения о том, какая диета является наиболее эффективной для вторичной профилактики у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Недавно опубликовано сообщение о вторичных исходах продолжающегося проспективного, рандомизированного, простого слепого, контролируемого исследования CORDIOPREV (Coronary Diet Intervention With Olive Oil and Cardiovascular Prevention). Основная цель данной работы – сравнить влияние на частоту сердечно-сосудистых событий двух программ здорового питания (низкожировой диеты, богатой сложными углеводами, и средиземноморской диеты с высоким содержанием оливкового масла первого отжима).
Для оценки эффективности диет в снижении сердечно-сосудистого риска авторы при помощи УЗИ проводили измерение комплекса интима- медиа (КИМ) в общих сонных артериях, так как этот показатель является известным маркером сердечно-сосудистого риска. Измерение КИМ проводилось у пациентов через 5 и 7 лет после включения в исследование, также авторы оценивали число и размер каротидных бляшек. Всего обследовано 939 пациента, которые в дальнейшем были рандомизированы на группы средиземноморской (35% жиров, 22% мононенасыщенных жирных кислот и <50% углеводов) и низкожировой диеты (28% жиров, 12% мононенасыщенных жирных кислот и > 50% углеводов).
Согласно результатам исследования, у пациентов, придерживавшихся средиземноморской диеты, отмечалось более выраженное, нежели в группе низкожировой диеты, замедление прогрессирования атеросклероза, проявляющееся уменьшением таких показателей, как КИМ и высота атеросклеротической бляшки в общих сонных артериях. Эти данные лишний раз подтверждают эффективность средиземноморской диеты во вторичной профилактике развития сердечно-сосудистых осложнений.
Согласно ранее представленным данным исследования CORDIOPREV, у пациентов с ишемической болезнью сердца, придерживавшихся средиземноморской диеты, через год отмечалось улучшение функции эндотелия, в том числе у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Говоря о факторах способствующих замедлению развития атеросклероза, следует упомянуть данные о положительном влиянии средиземноморской диеты на липидный профиль, преимущественно за счет повышения уровня ЛПВП, а также противоспалительные свойства данной диеты.
В заключении авторы подчеркивают, что «Очень часто пациенты полагаются лишь на медикаментозное лечение, но клиницистам необходимо постоянно подчеркивать чрезвычайную важность изменения образа жизни».
По материалам:
1) https://www.ahajournals.org/
Текст: Козлова Е.В.