На сегодняшний день лишь небольшой круг исследований посвящен изучению вопроса связи между употреблением статинов и риском развития и смерти от рака больных сердечной недостаточностью.
Согласно результатам исследования, опубликованного на этой неделе в European Heart Journal, длительная терапия статинами у больных сердечной недостаточностью (СН) была связана со снижением риска развития рака на 16% по сравнению с пациентами, не принимавшими статины.
Это крупнейшее обсервационное исследование, среди опубликованных в настоящее время и посвященных изучению этого вопроса, в которое на основании анализа информационно- регистрационной базы в Гонконге за период с 2003 по 2015 гг было включено 87102 пациента с СН. Из них 36176 пациентов принимали статины, а 50926 нет. Наблюдение за пациентами проводилось до конца 2018 года.
Средний период наблюдения составил 4,1 (1,6-6,8) года, за который у 12057 больных (12,7%) было диагностировано онкологическое заболевание, а 3863 (4,4%) пациента умерли от рака. Наиболее распространенными типами рака были рак кишечника, желудка, легких, печени и желчно-выводящих путей.
Согласно результатам многофакторного анализа, за период наблюдения в этой когорте пациентов с СН, применение статинов было связано с 16%-м снижением риска развития рака (ОР 0.84, 95% ДИ 0.80 – 0.89) (p<0.001), и 26%-м снижением риска смерти от рака (ОР 0.84, 95% ДИ 0.80 – 0.89) (p<0.001).
Исследование показало, что длительность терапии статинами больных сердечной недостаточностью была также ассоциирована с риском развития рака и смерти от этого заболевания, при учете поправки на многочисленные факторы, способные влиять на полученные результаты - такие как возраст, пол, курение, употребление алкоголя, артериальная гипертония, сахарный диабет и многие другие.
По сравнению с больными, принимавшими статины непродолжительный период времени - от 3 месяцев до 2 лет, у пациентов, находившихся на этой терапии более длительно, от 4 до 6 лет, снижение риска развития рака и смерти от рака составило соответственно18% (ОР 0.82, 95% ДИ 0.70 – 0.97) и 33% (ОР 0.67, 95% ДИ 0.53 – 0.85), и, соответственно 22% (ОР 0.78, 95% ДИ 0.65 – 0.93) и 39% (ОР 0.61, 95% ДИ 0.46 – 0.82) при условия приема статинов ≥ 6 лет.
В своем заключении авторы исследования подчеркивают важность клинического значения полученных результатов для повышения осведомленности врачей о достаточно высокой заболеваемости раком и смертности от этого заболевания среди больных СН, а также потенциальной пользе использования статинов для снижения заболеваемости раком и связанной с ним смертности у этих пациентов, что требует подтверждения в будущих рандомизированных исследованиях.
По материалам:
Подготовлено специалистами НМИЦ кардиологии