На научной сессии Британского Кардиоваскулярного Общества 2021 были доложены результаты работы специалистов из Оксфордского университета под руководством Charalambos Antoniades. В работе использовался анализ мультимодальных данных (МСКТ, клиническая информация, биохимический анализ крови, результаты секвенирования РНК) методами искусственного интеллекта, позволяющими обрабатывать большие массивы информации.
Исходно проект был разработан как исследование, призванное идентифицировать новые биомаркеры сердечно-сосудистых заболеваний (исследование UK C19 CT Cardiovascular Risk Prediction Consortium, СRT). Предполагалось накопление самой большой базы КТ-изображений сердца, а также клинических данных, биобанкирование и дальнейшее проспективное наблюдение пациентов. Во время пандемии COVID-19 проект был перенаправлен на изучение этой патологии. На начальной фазе исследования было показано, что воспаление в сосудистой стенке ассоциируется с особыми паттернами изменений в прилежащей жировой ткани. Поскольку сосудистое воспаление - один из ведущих патогенетических механизмов тяжелого течения COVID-19, ученые попробовали использовать полученные данные и при этой патологии. Для анализа использовались те пациенты, которые были включены в исследование CRT, но заразилиcь COVID-19 и были госпитализированы. Часть участников данного проекта одновременно были включены в исследование RECOVERY, что позволило также учесть влияние дексаметазона.
Было показано, что для сосудистого воспаления очень типично определенное сочетание МСКТ-паттернов и данных секвенирования РНК, и такое сочетание существенно чаще встречается при COVID-19 (у носителей британского штамма вируса - еще чаще). В разных когортах пациентов наличие такого МСКТ-РНК паттерна («radiotranscriptomic signature», C19-RS) ассоциировалось с увеличением госпитальной летальности в 2,58-3,31 раза. Когда отдельно проанализировали пациентов в зависимости от приема дексаметазона, было показано, что наличие паттерна C19-RS, отражающего сосудистое воспаление, в отсутствии терапии дексаметазоном, увеличивает риск госпитальной смертности более, чем в 8 раз (р=0,002). А вот у принимающих дексаметазон наличие признаков сосудистого воспаления на смертность достоверного влияния не оказывало (р=0,18).
Следующей целью авторов является предсказание тромботических осложнений у пациентов с COVID-19 - инсультов и ОКС.
По материалам:
British Cardiovascular Society 2021 Annual Conference: The UK COVID-19 Cardiovascular CT Risk Assessment Consortium. Presented 10 June. Liam Davenport. COVID-19-induced Vascular Inflammation Behind Mortality Risk - Medscape - Jun 14, 2021
Текст: Шахматова О.О.