В журнале JAMA Network опубликованы результаты обсервационного исследования, выполненного в Ломбардии – регионе Италии, который характеризовался очень высоким процентом заболевших в первую волну пандемии. В исследование включались участники различных скрининговых программ и программ отслеживания контактов, которым ПЦР- исследование выполнялось многократно. Первая точка – с февраля по июль 2020г, закончено наблюдение было 28 февраля 2021г.
На момент включения у 1579 пациентов был положительный ПЦР –тест, 13496 пациентов с отрицательным тестом были включены в контрольную группу. Реинфекций считался повторный случай положительного ПЦР, зарегистрированный не менее, чем через 90 дней после предыдущего заболевания, причем между этими двумя положительными тестами должно было быть не менее 2 отрицательных.
Средняя длительность периода наблюдения составила 280 дней. Реинфекция была зарегистрирована всего у 5 пациентов (0,31%), причем 4 из них регулярно в том или ином качестве посещали медицинские учреждения. Госпитализирован был 1 из этих пациентов. Частота выявления положительного ПЦР – теста в контрольной группе за этот же период времени составил 3,9%. Вероятность выявления положительного ПЦР составила 1 случай на 100 000 пациенто – дней для реинфекции и 15,1 на 100 000 пациенто-дней для группы первичного инфицирования (ОР с поправкой на пол, возраст, национальность и регион с разной эпидобстановкой составил 0.07, 95% ДИ 0.06-0.08).
Таким образом, в данном регионе частота реинфекции оказалась достаточно низкой, естественный иммунитет обеспечивал достаточно хорошую степень защиты, сопоставимую с таковой после вакцинации. К сожалению, исследование было закончено до распространения мутантных вариантов вируса; соответственно, влияние естественного иммунитета к дикому типу вируса на восприимчивость к мутантным вариантам оказалась не изучена.
По материалам:
Vitale J, Mumoli N, Clerici P, et al. Assessment of SARS-CoV-2 Reinfection 1 Year After Primary Infection in a Population in Lombardy, Italy. JAMA Intern Med. Published online May 28, 2021. doi:10.1001/jamainternmed.2021.2959
Текст: Шахматова О.О.