До настоящего времени довольно мало известно о влиянии состава пищи на риск развития сердечной недостаточности.
В журнале Circulation: Heart Failure опубликованы результаты анализа трех крупных проспективных обсервационных исследований, в которых исходно пациенты заполняли подробные опросники, характеризующие их пищевое поведение. Данные исследования Framingham Heart Study были обработаны методом машинного обучения. Данный метод позволил проанализировать роль 204 потенциальных факторов риска в отношении развития ХСН, инсульта и ИБС. Было отобрано 20% наиболее значимых по результатам машинного обучения признаков, в наибольшей степени влияющих на риск развития ХСН, инсульта и ИБС. Среди них были как известные факторы риска, так и такие поведенческие параметры, как употребление кофе или декофеинизированных напитков, красного мяса, цельного молока, алкоголя, яиц, сыра. Эти «диетические» факторы были сравнены с известными «классическими» факторами риска ССЗ в рамках многофакторного анализа, в который, помимо данных из исследования FHS, также были включены данные из исследований Cardiovascular Heart Study и Atherosclerosis Risk in Communities.
Было показано, что из всех пищевых «привычек» с риском ХСН было связано лишь употребление кофе: каждая чашка (в среднем в день) ассоциировалась со снижением риска развития ХСН на 5% (р=0,03). Риск развития инсульта и ИБС не увеличивался.
Полученные результаты согласуются с полученными ранее данными, согласно которым употребление кофе ассоциируется со снижением частоты ССЗ (прежде всего, инсульта) и сердечно-сосудистой смерти.
Методика проведенных исследований не позволяет судить о причинно - следственных связях между кофе и ССЗ. Помимо кофеина, кофе содержит еще массу иных нутриентов - калий, магний, ниацин, токоферол. Возможно, употребление кофе просто ассоциируется с иными «здоровыми» паттернами поведения. Интересная гипотеза была выдвинута относительно ранее постулируемой связи между употреблением большого количества порций кофе и потенциальным увеличением риска ССЗ: предполагается, что такое частое употребление кофе соседствует с частым курением.
Авторы подчеркивают, что полученные результаты не являются основанием рекомендовать употреблять больше кофе (тем более, что с кофе может увеличиться потребление сливок и сахара). Тем не менее, накопленные данные позволяют с определенной долей уверенности исключить кофе из списка значимых факторов риска ССЗ.
По материалам:
Stevens LM, Linstead E, Hall JL, Kao DP. Association Between Coffee Intake and Incident Heart Failure Risk: A Machine Learning Analysis of the FHS, the ARIC Study, and the CHS. Circ Heart Fail. 2021 Feb 9:CIRCHEARTFAILURE119006799. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.119.006799. Epub ahead of print. PMID: 33557575.
Текст: Шахматова О.О.