Зерновые продукты составляют до 50% суточного рациона, а в бедных странах - до 70%. Достаточно убедительно была продемонстрирована ассоциация между употреблением в пищу цельнозерновых злаков и снижением риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от них. А вот относительно потенциального вреда от употребления рафинированных злаковых продуктов информация противоречива: проведенные исследования порой демонстрируют диаметрально противоположные результаты.
В журнале BMJ опубликованы результаты крупного проспективного когортного исследования Prospective Urban and Rural Epidemiology (PURE) (n=137 130), посвященного оценке ассоциации употребления в пищу рафинированных углеводов, очищенного (белого) риса, цельнозерновых злаков на смертность, риск развития ССЗ, уровень липидов и АД. Рафинированными считались зерновые продукты, из которых в процессе обработки были удалены зародыш и оболочки (продукты из белой муки: хлеб, макаронные изделия, сухие завтраки, крекеры, выпечка и прочие десерты, содержащие рафинированные углеводы). Оценка потребления бурового риса не проводилась.
В исследование включались лица 35-70 лет, набор проводился в странах с разным уровнем среднего дохода. Помимо демографических и основных клинических параметров, оценивался уровень физической активности и особенности рациона питания путем заполнения опросников. Опросники были адаптированы для каждой страны с учетом культуральных особенностей питания. Медиана длительности наблюдения составила 9,5 лет. Было показано, что употребление большого количества рафинированых углеводов (≥350 г в сутки или 7 порций в сутки) в сравнении с очень низким употреблением (<50 г в сутки) ассоциируется с более высокой общей смертностью (ОШ 1.27, 95% ДИ 1.11 -1.46; P для тенденции=0.004), большей частотой сердечно-сосудистых осложнений (1.33, 1.16 - 1.52; P <0.001), а также с более высоким уровнем артериального давления. Напротив, применение цельнозерновых злаков или риса не ассоциировалось с изменениями в смертности и сердечно-сосудистой патологии.
Не исключено, что «польза» цельнозерновых продуктов состоит в том, что они заменяют собой в рационе рафинированные углеводы (аналогичная гипотеза выссказывалась относительно «пользы» рыбы, заменяющей собой более «вредное» мясо) - прим. переводчика.
По материалам:
Swaminathan S, Dehghan M, Raj JM, et al. Associations of cereal grains intake with cardiovascular disease and mortality across 21 countries in Prospective Urban and Rural Epidemiology study: prospective cohort study. BMJ. 2021 Feb 3;372:m4948. doi: 10.1136/bmj.m4948. PMID: 33536317.
Текст: Шахматова О.О.