Известно, что артериальная гипертония ассоциируется со снижением когнитивной функции. Ранее было показано, что манифестация АГ в более молодом возрасте в дальнейшем приводит к более выраженному нарушению когнитивных функций, что объясняется исследователями более длительным анамнезом АГ. Известно, что прегипертония (121-139/81-89 мм рт.ст.) может вызывать поражение органов-мишеней. Влияет ли наличие прегипертонии на когнитивную функцию, не известно. Также не вполне ясно, в какой степени гипотензивная терапия и степень контроля АД способна влиять на эти процессы.
В журнале Hypertension опубликованы результаты ретроспективного анализа данных из проспективного когортного исследования ELSA-Brasil, в которое включались государственные служащие – жители 6 крупных городов Бразилии. В исследование включались лица, которые ранее не переносили инсульт, и не принимали бы гипотензивные препараты без показаний, для которых была бы доступна информация по когнитивным тестам, выполненным на двух последовательных визитах (в 2008-2010гг и 2012-2014 гг, соответственно). Всего было включено 7063 участника (средний возраст 58,9 лет). Наличие артериальной гипертонии и прегипертонии ассоциировалось со снижением суммарного индекса, характеризующего результаты сразу всех тестов, оценивающих когнитивную функцию. Наличие АГ ассоциировалось со снижением памяти, наличие прегипертонии – со снижением результатов вербального теста на беглость речи. У лиц с АГ старше 55 лет ниже были суммарные индекс, рассчитанный по результатам когнитивных тестов, а также хуже память. Для лиц с АГ младше 55 лет достоверно хуже были результаты тестирования памяти. Вопреки ожиданиям, длительность анамнеза АГ не была связана с результатами тестов, оценивающих когнитивную функцию. Неконтролируемая АГ ассоциировалась со значительное более быстрым снижением когнитивной функции.
Результаты данного исследования свидетельствуют о том, что своевременное выявление и адекватный контроль артериальной гипертонии имеют огромное значение для сохранения когнитивных функций в любом возрасте.
По материалам:
Hypertension. 2021;77:00–00. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.16080
Текст: Шахматова О.О.