Гидроксихлорохин и азитромицин широко используются для лечения пациентов с коронавирусной Covid-19. Однако данные о безопасности и эффективности этих методов лечения ограничены.
В этой связи особый интерес представляют результаты проспективного рандомизированного контролируемого исследования, выполненного на базе клинических центров в Бразилии, в рамках которого обсуждаемые препараты назначались у госпитализированных больных с подтвержденным COVID-19, не имевших потребность в значительной поддержке кислородом (оксигенотерапия не > 4 л в мин).
Больные рандомизированы в группы стандартной терапии, стандартной терапии с добавлением гидроксихлорохина (400 мг 2 р в сут) и стандартной терапии в комбинации с гидроксихлорохином (400 мг 2 р в сут) и азитромицином (500 мг в сут). Исследуемое лечение продолжали в течение недели.
Исходы были оценены у 504 больных через 2 недели от момента рандомизации. Добавление гироксихлорохина или комбинации гидроксихлорохина с азитромицином не оказывало значимого влияния на клиническое состояние пациентов. Удлинение интервала QT и повышение уровня гепатоспецифических ферментов наблюдались достоверно чаще при использовании указанных препаратов в сравнении с больными, получавшими только стандартное лечение.
Т.о., исследование показало, что у госпитализированных пациентов с нетяжелым течением COVID-19 назначение гидроксихлорохина или комбинации гидроксихлорохина с азитромицином не оказывает достоверного влияния на клиническое течение заболевания.
ClinicalTrials.gov number, NCT04322123.
DOI: 10.1056/NEJMoa2019014
Текст подготовлен д.м.н. Комаровым А.Л.