Согласно промежуточным результатам британского исследования RECOVERY, глюкокортикостероид дексаметазон снижал смертность у госпитализированных пациентов с тяжелым течением COVID-19 на треть по сравнению с больными, получавшими стандартную терапию.
Относительный риск смерти в группе дексаметазона был снижен на 35% (ОР 0,65, 95% ДИ 0,48-0,88, р=0,0003) среди пациентов, находящихся на ИВЛ, и на 20% (ОР 0,80, 95% ДИ 0,67-0,96, р=0,0021) у больных, нуждающихся в кислородотерапии, по сравнению с пациентами, получавшими стандартное лечение. В то же время, дексаметазон оказался не эффективен у больных, которым не требовалась респираторная поддержка (ОР 1,22, 95% ДИ 0,86-1,75).
В исследовании RECOVERY госпитализированные пациенты рандомизируются для различных вариантов открытых методов лечения, которые, помимо дексаметазона, включают тоцилизумаб (Актемра), плазму переболевших, азитромицин и лопинавир/ритонавир (Калетра). Исследование гидроксихлорохина было прекращено в начале этого месяца в связи с отсутствием пользы от этого препарата у больных с COVID-19.
Исследователи подчеркивают, что дексаметазон – это первый препарат, который, как было показано, улучшает выживаемость при COVID-19. Учитывая его низкую стоимость и доступность, он может быть использован для спасения жизней больных во всем мире.
До настоящего времени в результате проведенной рандомизации в исследование было включено 2104 пациента в группу лечения дексаметазоном (6мг внутривенно в течение 10 дней) и 4321 пациента, получавшими стандартную терапию. В группе стандартной терапии 28-дневная смертность была самой высокой (41%) у пациентов, нуждающихся в ИВЛ; 25% составила смертность пациентов, нуждающихся в кислородной поддержке и 13% - среди тех, кто не нуждался в какой-либо респираторной поддержке. Согласно проведенному анализу, применение дексаметазона у 8 пациентов, находящихся на ИВЛ или 25 пациентов, нуждающихся в дополнительной кислородной поддержке, предотвращает один летальный исход.
Учитывая важность полученных результатов, от исследователей ожидаются публикации более полной информации в ближайшее время.
Источник: Finally: Common Drug Improves COVID-19 Survival in Trial by Molly Walker, Associate Editor, MedPage Today June 16, 2020
Подготовила: Грацианская С.Е.