В журнале The New England Journal of Medicine (May 1, 2020) опубликован анализ внутрибольничной летальности больных с COVID-19, находившихся на стационарном лечении в период с 20 декабря 2019 по 15 марта 2020 в Азии, Европе и Северной Америке (Surgical Outcomes Collaborative Registry).
Из 8 910 пациентов с COVID-19 515 умерли (5,6%) и 8 395 были выписаны из стационаров.
Независимыми предикторами летальных исходов являлись:
- возраст пациентов старше 65 лет (летальность 10,0% против 4,9% у лиц в возрасте < 65 лет; ОШ 1,93; 95% ДИ 1,60 - 2,41),
- ИБС (летальность 10,2% против 5,2% у лиц без ИБС, ОШ 2,70; 95% ДИ 2,08 - 3,51).
- сердечная недостаточность (15,3% против 5,6% у лиц без недостаточности, ОШ 2,48; 95% ДИ 1,62 - 3,79),
- нарушения сердечного ритма (11,5% против 5,6% у лиц без нарушений ритма, ОШ 1,95; 95% ДИ 1,33 - 2,86),
- хронические обструктивные болезни легких (14,2% против 5,6% у лиц без ХОБЛ, ОШ 2,96; 95% ДИ 2,0 - 4,40),
- курение (9,4% против 5,6% у некурящих или отказавшихся ранее от курения; ОШ 1,23; 95% ДИ 1,29 - 2,47).
Никаких ассоциаций между приемом пациентами ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина II и госпитальной летальностью не установлено.
Таким образом, по данным анализа госпитальных исходов у почти 9 тысяч пациентов с COVID-19, наличие у них двух факторов - ИБС и ХОБЛ, - почти в 3 раза увеличивает вероятность летальных исходов в стационаре.
Источник: https://www.nejm.org/