13-16 сентября проходила ежегодная научная сессия Американского Общества Специалистов по сердечной недостаточности. Среди прочих исследований на конгрессе была представлена работа Lingling Wu, посвященная оценке влияния употребления марихуаны на течение ОСН.
Анализировался регистр пациентов, госпитализированных в клиники США в связи с ОСН за 2016г. Из 161,553 госпитализированных пациентов 2,6% подтвердили, что они, так или иначе, употребляют марихуану (78,3% из них – мужчины). Оказалось, что госпитальная смертность у пациентов с ОСН у употребляющих марихуану значительно ниже. В сравнении с выборкой пациентов, аналогичной исследуемой по полу, возрасту, расе, региону проживания, типу госпиталя, диабету, ИБС, индексу коморбидности Charlson, смертность у употребляющих марихуаны была в несколько раз ниже: соответственно, 0,2% против 1,4% (ОШ 0.197, 95% ДИ 0.046–0.833, р=0,014). В первую очередь этот эффект был достигнут за счет пациентов со сниженной ФВ ЛЖ, тогда как у больных с ХСН с сохраненной сократительной функцией ЛЖ достоверных различий выявлено не было. Кроме того, длительность и стоимость госпитализации в связи с ОСН у употребляющих марихуану пациентов была достоверно ниже.
Предположительно, указанный эффект может достигаться за счет непосредственных гемодинамических эффектов каннабидиола, оказывающего вазодилатирующее и противовоспалительное действие. Также, возможно, данные пациенты спокойнее переносят госпитализацию.
Авторы подчеркивают, что полученные результаты не являются основанием рекомендовать пациентам с ХСН употребление марихуаны. Однако дополнительные исследования, которые оценивали бы влияние марихуаны на течение ХСН, безусловно, необходимы.
По материалам:
Heart Failure Society of America (HFSA) 23rd Annual Scientific Meeting 2019: Abstract 435. Представлено Lingling Wu 13.09.2019.
Текст: к.м.н. Шахматова О.О.