В журнале JAMA Psychiatry опубликованы результаты работы, посвященной оценке повреждения головного мозга у лиц, употребляющих алкоголь в больших количествах.
В исследование был включен 91 пациент; все они были госпитализированы с целью проведения дезинтоксикационной терапии в связи с предшествующим длительным употреблением больших доз алкоголя. Стационарный режим исключал возможность дальнейшего употребления алкоголя. В качестве контрольной группы исследователи наблюдали 36 здоровых добровольцев. Параллельно исследование проводилось на крысах линии Marchigian Sardinian alcohol-preferring (n=27).
На момент госпитализации и в течение периода наблюдения повторно проводилась диффузионно-тензорная МРТ головного мозга. Метод позволяет производить прижизненную оценку микроструктуры белого вещества головного мозга (основываясь на характеристиках диффузии молекул воды в белом веществе).
Были продемонстрированы достоверные различия по числу микроповреждений белого вещества головного мозга у лиц, злоупотребляющих алкоголем, и здоровыми добровольцами. Большая часть подобных повреждений локализовалась в мозолистом теле, а также в своде головного мозга и бахромках гиппокампа. Повреждения также заметно чаще затрагивали правое полушарие ГМ, а также лобные доли. Аналогичные изменения выявлялись и у крыс, которым давался алкоголь в течение 30 дней. Степень повреждения белого вещества головного мозга напрямую зависела от количества алкоголя, употребляемого незадолго до исследования (и не зависела от иных клинических факторов).
Неожиданностью для исследователей стало то обстоятельство, что степень повреждения белого вещества продолжала нарастать уже после прекращения приема алкоголя еще в течение 2-6 недель. Математическое моделирование позволило предположить, что это связано как с продолжающейся демиелинизацией, так и с поражением аксонов.
Безусловно, столь выраженный резидуальный нейротоксический эффект алкоголя - еще один аргумент в пользу отказа от употребления больших доз алкогольных напитков.
По материалам:
De Santis S, Bach P, Pérez-Cervera L, et al. Microstructural White Matter Alterations in Men With Alcohol Use Disorder and Rats With Excessive Alcohol Consumption During Early
Abstinence. JAMA Psychiatry.Published online April 03, 2019. doi:10.1001/jamapsychiatry.2019.0318
Текст: к.м.н. Шахматова О.О.